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106學年健康促進學校電子報-第四期
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  •                   106學年度健康促進學校專業師資成長研習

    撰稿者：張鳳琴教授、黃莉芸助理

    國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系承辦教育部國民及學年教育署「106學年度健康促進學校輔導計畫」，於107年1月29日、30日、31日分別於國立臺灣師範大學、臺中市政府及高雄醫學大學舉辦「106學年度健康促進學校師資專業成長研習」，邀請健康教育教師參與，以學校推動實證支持性環境策略與教案分享，增進學生健康促進行為。教育部國民及學前教育署秋邱嬋科長、廖政暉視察、蕭思文科員亦蒞臨指導，給予建議與鼓勵，媒體也有多則報導。

    本學年度健康促進學校師資專業成長研習，邀請健康促進學校及各健康議題的計畫主持人、專家以及教育現場教師針對學校推動各健康議題之實證支持性環境策略與教案分享。研習主題包含「106學年度健康促進學校輔導計畫及網站說明」由國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系張鳳琴教授主講；「學校推動視力保健之實證支持性環境策略與教案分享」由新北市中港國民小學周竹一主任主講；「學校推動全民健保（含正確用藥）之實證支持性環境策略與教案分享」由臺北市中正國民中學江明鼎組長、雲林縣鎮東國民小學蕭世豪主任、臺南市仁光國民小學林侑蒼組長主講；「學校推動口腔保健之實證支持性環境策略與教案分享」由嘉義縣頂六國民小學吳淑茹校長、臺南市北勢國民小學林義順校長主講；「學校推動健康體位之實證支持性環境策略與教案分享」由基隆市東光國民小學陳湘玲教師；「學校推動菸檳防制之實證支持性環境策略與教案分享」由新北市積穗國民中學龍芝寧主任、戒菸專線服務中心張佳雯主任、蘇庭進組長、許珮婷組長、國立草屯高級商工職業學校曾瑜妏營養師主講；「學校推動性教育(含愛滋病防治)之實證支持性環境策略與教案分享」由新北市積穗國民中學龍芝寧主任、臺南市立大灣高級中學賴秀惠組長主講。

    會中由中央輔導委員帶領分組討論與分組報告包括議題：視力保健由周竹一主任、陳政友教授（臺北場）、廖梨伶教授（臺中場）、牛玉珍教授（高雄場）帶領；口腔保健由吳淑如校長、苗迺芳教授（臺北場）、許愛玲委員（臺中場）、林義順校長、黃曉靈教授（高雄場）帶領；健康體位由陳湘玲教師、謝榮鴻院長（臺北場）、鄭麗媛教授（臺中場）、劉慧俐教授（高雄場）帶領；全民健保（含正確用藥）由江明鼎組長、蕭世豪主任、張家臻博士後研究員（臺北場）、林侑蒼組長、施淑芳教授（臺中場）、吳錦梅主任、張鳳琴教授（高雄場）帶領；菸檳防制由龍芝寧主任、蘇廷進組長（臺北場）、張佳雯主任（臺中場）、曾瑜妏營養師、許珮婷組長（高雄場）帶領；性教育（含愛滋病防治）由龍芝寧主任（臺北、台中場）、賴秀惠組長（高雄場）帶領。各級學校透過實證支持性環境策略、各健康議題生活技能教學，以及結合家長社區資源，以增進學童健康。今年更提出「健康促進總動員，實證支持我你他」；我，是健康好主人─學生習得生活技能；你，是健康的貴人─家長參與親子共學：他，是健康守門人─社區結盟資源共享。讓教師、家長、社區陪伴孩子一起實踐健康生活。

    　
    圖一：專業師資成長研習臺北場     圖二：專業師資成長研習臺中場

    　
    圖三：專業師資成長研習高雄場     圖四：臺北場分組討論成果報告

    　
    圖五：臺中場健康議題分組討論     圖六：高雄場健康議題分組討論　
    　　
    　　106    學年度健康促進學校師資專業成長研習相關文件及簡報檔，已建置在「健康促進學校網站」，歡迎全國各級學校教師、夥伴參考使用    (http://hpshome.hphe.ntnu.edu.tw/Document/Document.aspx?mtype=1&type=211)。


    圖七：106學年度健康促進學校專業師資成長研習新聞


     

    106學年度健康促進學校師資專業成長研習各議題分組討論結果示例：

    健康議題：

    視力保健

    實施對象：

    國中小學生

    時間：

    40-45分

    教學目標：

    （生活技能）

    如何有效增進學生對於3C產品自我監測與管理。

    教學活動說明

    生活技能

    概念形成：

    我的3/4黑點人生(影片)，誰偷走了我的光(影片、家長)、自我覺察(技能)

    生活技能

    示範演練：

    ž 提供有效護眼方式：護眼寶APP加3010護眼。

    ž 視障體驗活動、拒絕技巧的演練（戲劇方式）有效拒絕。

    ž 計時器提醒3010（自我監察與管理）。

    生活技能

    維持實踐：

    倡議：宣誓拒絕、減少使用3C產品（自我監測與管理）、設計護眼宣傳單，鼓勵大家一起護眼減少使用3C產品。

    支持性活動設計

    校園活動：

    鼓勵視力優良班級〈護眼有功〉。

    家長參與：

    邀請家長參加護眼講座、家長讀書會、安親班的護眼3010。

    社區結盟：

    請眼科醫師到校講座、特約診所。



    健康議題：

    口腔保健

    實施對象：

    3~6年級

    時間：

    80分

    教學目標：

    （生活技能）

    能分辨潔牙的影響，做出正確決定，並培養良好的潔牙習慣（餐後、睡前）。

    教學活動說明

    生活技能

    概念形成：

    ž 由繪本故事帶入潔牙觀念。

    ž 思考分辨是否潔牙的好與壞。

    生活技能

    示範演練：

    ž 選出潔牙小天使報告自己沒蛀牙的方法。

    ž 示範與練習正確的刷牙方法與時間。

    生活技能

    維持實踐：

    ž 潔牙紀錄表。

    ž 統一時間全班一起潔牙養成習慣並公開表揚。

    支持性活動設計

    校園活動：

    潔牙小天使。

    家長參與：

    利用通知單和聯絡本分享潔牙習慣養成的重要！

    社區結盟：

    請社區牙醫師到校指導正確刷牙方法。



     

     

    健康議題：

    健康體位─含糖飲料

    實施對象：

    國一

    時間：

    一節課

    教學目標：

    （生活技能）

    1.      減少含糖飲料攝取。

    2.      了解含糖飲料的壞處。

    教學活動說明

    生活技能

    概念形成：

    ž 為什麼想喝含糖飲料？

    ž 一天喝幾杯含糖飲料？多少杯水？

    ž 為何需要減少喝含糖飲料？

    生活技能

    示範演練：

    ž 辦理營養教育活動。

    ž 帶入環境保護概念。

    ž 結合獎勵制度─集點送文具、水杯。

    生活技能

    維持實踐：

    ž 選出學生當代言人。

    ž 導師支持、家長配合。

    支持性活動設計

    校園活動：

    校園路跑、闖關遊戲、無糖飲料教學。

    家長參與：

    低熱量飲食教學、親師座談會。

    社區結盟：

    衛生單位宣導品、周遭餐飲店。

     



    健康議題：

    全民健保（含正確用藥）

    實施對象：

    國小高年級

    時間：

    40分(一節課)

    教學目標：

    （生活技能）

    分析使用來路不明藥品之後果，演練拒絕技巧。

    拒絕技巧，倡議宣導。

    教學活動說明

    生活技能

    概念形成：

    蒐集相關新聞事件或宣導影片。

    (1)   什麼叫「來路不明的藥」？

    (2)   吃了可能帶來什麼後果？

    (3)   當身體不適時，你們家都如何處理？

    生活技能

    示範演練：

    分組運用「角色扮演法」，虛擬一個情境，提供4個拒絕技巧

    (1)直接拒絕 (2)尋找藉口 (3)轉移話題 (4)利開現場

    生活技能

    維持實踐：

    設計學習單訪談一位長輩，分析其中用藥行為，並運用上課所學，給予長輩回饋，鼓勵家長分享親子共學學習單心得。

    支持性活動設計

    校園活動：

    宣導標語競賽，利用朝會行動劇宣導

    家長參與：

    利用校慶、班親會舉辦闖關活動/宣導攤位、戲劇表演

    社區結盟：

    拜訪藥局，邀請藥師入校宣導。

     



    健康議題：

    菸檳防制─拒菸我最行

    實施對象：

    國、高中

    時間：

    100分鐘

    教學目標：

    （生活技能）

    1.      知識：融入健康教學。

    2.      情感：提升自信心、自尊。

    3.      技能：拒菸話術演練，具備拒菸技能。

    教學活動說明

    生活技能

    概念形成：

    ž 自我覺察。

    ž 自我管理與監控。

    生活技能

    示範演練：

    ž 選項一項待改變的習慣。

    ž 訂立改變目標。

    ž 擬訂執行計畫及獎勵方式。

    ž 確實執行。

    生活技能

    維持實踐：

    ž 增進自我認同。

    ž 養成良好生活習慣。

    ž 正向活動轉移ex:打球、唱歌。

    支持性活動設計

    校園活動：

    認識最佳損友、藝文競賽ex:標語設計、唱歌。

    家長參與：

    親師座談會、親子戒菸教育。

    社區結盟：

    衛生所、便利商店、雜貨店。

    其他：

    醫院診所、藥局

     


     

    健康議題：

    性教育─性不性由你(妳)

    實施對象：

    8年級

    時間：

     

    教學目標：

    （生活技能）

    以「做決定的技巧」來評估自己現階段是否適合發生性行為。

    教學活動說明

    生活技能

    概念形成：

    1.      先確定你(妳)必須做決定。

    2.      列出所有的選擇。

    3.      列出所有選擇的優缺點。

    4.      做出決定。

    5.      評價決定的好與不好。

    生活技能

    示範演練：

    搭配「婚前性行為抉擇樹狀圖」學習單，討論各種性行為可能的結果，以做出最好的決定。

    生活技能

    維持實踐：

    運用「做決定」的技巧在「生涯規劃」、「人際關係」、「婚姻抉擇」等等。

    支持性活動設計

    校園活動：

    辦理海報設計、戲劇表演、宣導講座等等。

    家長參與：

    辦理相關的親職講座、訪談家長自身經歷、共同完成學習單

    社區結盟：

    邀請衛生所、藥局、基金會設立衛教攤位。

    其他：

    懷孕體驗、育兒體驗

     


     

     

     

     

     

     



     

     

  • 校園及專業諮詢團隊共同攜手，陪青少年完勝菸癮

    國民健康署 戒菸專線服務中心 張佳雯主任

    壹、不容忽視的健康殺手---青少年吸菸問題

    菸品中有7000種化學物質，93種致癌物，幾乎所有疾病都與吸菸有關，即使是正值青春年華的學生，也難逃菸品危害。青少年階段是學習活動最豐富多元的階段，課業壓力也最重，一旦染上菸癮，煙霧中的一氧化碳會造末端血管嚴重缺氧，日積月累下來，將使記憶力衰退，限制學習的能力及成果；成長中的青少年，充分運動是提升身體健康以及穩定情緒最佳管道，一旦吸菸將導致肺部損害，引發氣喘、呼吸短促已及肺活量變差，同時產生骨質疏鬆或骨折的問題，均影響身體機能及運動表現，菸害對青少年而言，是一步步吞噬健康的惡魔。另外，由於青少年腦部細胞活躍性比成人強，對尼古丁的成癮性速度較快，根據研究，青少年一旦開始吸菸，與不吸菸者相比，未來有較高的機率使用酒精與毒品。從身心角度來看，吸菸對青少年的發展帶來的傷害，不容忽視。

    依據國民健康署2009年菸害防制年報，2007年的高中職生曾經吸菸率為41.2%（男性47.5%、女性33.4%），曾經吸菸的高中職生，有23.2%學生表示第一次吸菸年齡在10歲，近年來因菸害防制政策的推動以及菸害衛教的普及，2015年國中生吸菸率約為3.5%(男性4.9%、女性2.0%)；高中職生目前吸菸率為10.4%（男性15.6%、女性4.7%），相較於過往菸害防治工作已經有相當顯著的成效，然而，如何幫忙已染上菸癮的青少年順利脫離菸品危害恢復健康，則是後續青少年菸害防治的重點工作。

     

    貳、青少年為何吸菸？原因較成人吸菸者多重

    國民健康署2009年菸害防制年報亦指出有高達六成吸菸青少年表示因好奇而吸第一次菸（63.6%），其次分別為紓解壓力（10.8%）、別人吸跟著吸（9.7%）、生活無聊（5.5%）；其第一次獲得菸品來源，主要以同學、同事或朋友所提供為最多，占47.9%，顯示青少年吸菸易因好奇嘗試，且認為吸菸也有助於紓解壓力並獲得同儕的認同。

    相較於成人吸菸者無法戒菸多數是因為長期習慣或是生理成癮難以克服，青少年的吸菸因素則涵蓋較多心理及環境議題，戒菸時行為改變的壓力以及已存在的生活情緒壓力，若沒有其他的管道或方式來面對與處理，也是讓他們對戒菸卻步或是容易失敗的因素。同儕之間的影響力也是不容小覷的力量，吸菸者往往都有一群「菸友」，青少年亦是，在菸過程中遭受同儕揶揄或是孤立，也是青少年戒菸的主要困境。

     

    叁、青少年戒菸，不只是約束更需要專業協助

    現行的菸害防制法直接限制18歲以下的青少年不得吸菸，雖可以降低未吸菸者嘗試抽菸的機會，但是對於已成癮者的協助較為有限。依據調查國中與高中職學生約有7成吸菸學生表示在過去一年曾有戒菸經驗，戒菸意圖部分5成吸菸國中生以及6成高中職生表示想要戒菸，這說明了想戒菸的青少年並不在少數，但一旦吸菸上癮，戒除需要有專業的介入，才能事半功倍。

    衛生福利部國民健康署2003年委託「張老師」基金會執行0800-63-63-63戒菸專線，「戒菸專線服務中心」為亞洲首度使用心理諮詢人員進行戒菸諮詢的社區機構，利用電話的便利性、隱密性，結合電話諮詢的服務型態提供吸菸者戒菸相關衛教知識以及戒菸諮詢輔導，期望為台灣的戒菸者提供全「心」、全新的選擇。根據研究報告證實：戒菸諮詢是一套最省錢、對吸菸者最方便且成功率更高的方法。這套戒菸諮詢工作模式在歐美各國實施迄今已獲得肯定，在台灣也展現其成效；接受服務個案對服務內容之滿意度達八成以上，且戒菸成功比例接近三成，與世界先進國家相比毫不遜色。

    專線的諮詢人員提供想戒菸的青少年心理支持、陪伴與討論，以及免費的戒菸諮詢相關資訊、戒菸手冊。透過與諮詢人員的討論，可以協助他們擬定戒菸策略與計畫；並針對青少年戒菸時常見：對於戒菸感到焦慮與不安，或害怕因此影響人際關係，失去同儕間的認同與支持等困境，探討可行的解決方案，讓青少年戒菸時更具信心，不再孤單！根據戒菸專線年度調查，2011至2015年間接受國民健康署戒菸專線諮詢服務的青少年中，近5成吸菸未滿3年，菸量有3成多為1-10根，這表示青少年接觸菸品時間短且生理依賴程度雖然較低，但由於戒菸動機不高、情緒壓力或同儕誘惑使其戒菸不易，因此戒菸專線提供的專業諮詢成為青少年戒菸最佳管道，經過專線協助後的青少年，其六個月點戒菸成功率約為5成，高於一般成年吸菸者。

    想戒菸的青少年可透過電話、手機或網路撥打0800-63-63-63免付費電話進行諮詢，並視需要提供免費戒菸輔助手冊，由專線服務人員針對戒菸者個人情況，幫忙擬定戒菸計劃，為達成戒菸成功目標，專線會主動進行兩個月三至六次的持續戒菸關懷；另也提供網路戒菸的便捷服務，利用電子郵件進行戒菸諮詢討論：tsh_service@tsh.org.tw。

     

    肆、校園及專業諮詢團隊攜手合作，陪青少年完勝菸癮

    青少年多數的時間是在校園內，學校的師長是協助他們遠離菸害第一線，但由於青少年期的吸菸行為多半是偶爾抽菸，且發展階段的「自我神化」特色（認為自己不會抽菸成癮，也不認為菸對自己身體有危害），勸導青少年戒菸往往成效有限，師長們可以鼓勵吸菸的學生，用「實驗的心態」試試看停止抽菸一段時間，讓他們感受生理成癮的反應，再談吸菸依賴的情形，更能協助青少年正視吸菸問題，而願意選擇戒菸，目前國內戒菸治療並不建議青少年使用藥物來戒菸，因此師長及家人可以鼓勵青少年利用戒菸專線，與專業諮詢人員討論戒菸策略，協助自己渡過初期不適應的情形。

    此外，學校也可以透過轉介或辦理戒菸相關宣導活動等方式與戒菸專線服務中心合作，與專業諮詢人員一同協助青少年戒菸，相關轉介流程及說明可至戒菸專線網站www.tsh.org.tw查詢或下載相關文件。今年度國民健康署正在研擬讓專線成為學校執行戒菸教育其中一項資源選項，對此有興趣的師長可與我們聯繫 (tsh_service@tsh.org.tw，電話：(02)2886-6363轉512 陳小姐) 。

    青少年戒菸需要你我一同協助，陪伴他們一起面對戒菸的掙扎與矛盾，讓他們更具信心，為了自己與家人朋友的健康，及早戒菸，鼓勵他們來電0800-636363，讓戒菸專線成為他們戒菸時最好的靠山。

    　 

    圖一：校園菸害及戒菸教育宣傳活動　圖二：校園戒菸講座—認識戒菸資源

    　
    圖三：專線諮詢員提供電話戒菸諮詢 圖四：校園戒菸團體


    圖五：校園戒菸講座—入班宣導
     

  • 共創一個活力十足的『新北健康城市』

    新北市雙溪區牡丹國小　范瑞瑩校長


    　　最近在人間福報中看到莊淇銘教授撰寫一篇有關「長照的省思     不該休息應該修習」的論述，十分有感。人類拜於醫療進步所賜，平均餘命增加了，年老階段要活得腦聰身健，就要退休但不休息，而該「修習」，讓自己盡量維持健康到生命終點之前，這個概念就是要我們從小到大、到老都不要忘記要修健自己的身體，也就是呼應了目前逐漸流行之健康促進的概念，從健康促進學校到健康促進職場、健康促進社區，連成一個綿密的網絡，才能關注到每個年齡層的國民健康。當然其中健康促進學校自然成為近年來很重要的課題。

    新北市朱市長特別重視市民健康，也十分支持教育及衛生單位推動的健康政策，我也剛好躬逢其盛，在101年時進入教育局實習。當時看見新北市各級學校雖已推動健康促進學校計畫，惟大多仍以宣導活動為主，所以各校雖然賣力推動，但仍眼睜睜看著視力惡化情形年年上升，齲齒率無法有效降低，體位不佳情形也愈來愈嚴重。所幸，教育局十分重視這個危機，希望化危機為轉機，於是提出各項有力策略，包含在整合教育與衛生單位之資源、聘請大學院校專家學者及本市推動有成之學校校長、退休校長及護理師等擔任輔導委員、將學校組織成校群群組、並將幼兒園一起納入健促推動對象等策略，慢慢地在2~3年後見到了成效，如今，新北市體育衛生業務在教育部統合視導中脫穎而出，從幾乎列入輔導名單進步到績優，著實是下了許多努力與功夫，以下我將以新北市的相關作法與近幾年輔導學校之經驗與大家分享。

     

    一、首先，推動策略上規劃完善的縱向及橫向聯繫網絡：

    （一）橫向組織網絡方面

    結合本市衛生局及其他相關衛生單位、民間組織及大專院校專家學者等，提供所需行政資源、辦理各項增能研習活動，以協助學校營造健康校園為目標。尤其是與衛生局處合作無間，將醫療與教育作有效結合，除挹注更多經費資源外，藉由專業的醫療團隊與教育教學團隊相互結合，達到更佳之說服力。

    （二）縱向組織健康促進各議題學校網絡

    1.    建置總召集學校；另依議題建置示範學校、中心及協力學校，配合市本議題引領全市持續辦理健促學校各議題工作及做為各校諮詢服務。

    2.    議題中心學校帶動協力學校辦理議題相關工作坊，協助議題校群學校透過實務經驗分享有效策略。

    3.    加強輔導高關懷學校；將健檢指標未達全國標學校列為高關懷學校，由新北市學校衛生委員會聘請中央輔導委員進行輔導與訪視，協助學校找出問題及運用有效策略，改善校內學生健康問題。

     

    二、其次，強化教師及行政人員之健康促進專業知能

    （一）暑假期間進行行政人員業務推動說明及專業成長

    1.    為讓決策單位重視健促工作，每年對全市學校校長及業務單位主任，辦理健康促進學校推動計畫說明會。

    2.    辦理衛生組長、護理師專業成長，提升健促學校計畫執行成效。

    （二）教師專業增能

    1.    辦理健康促進議題教案分享及工作坊增能，以提升健康教育教師專業及課程融入能力，並進行實證性行動研究。

    2.    辦理幼兒園及國小低中年段教師視力、口腔議題工作坊，提升教師對健康議題的重視度及專業度，期將健康議題從幼兒園開始扎根。

     

    三、再則，建構評核及獎勵制度，積極鼓勵績優學校。

    （一）每年獎勵示範、中心、協力學校及獲選教育部各議題績優之學校。

    （二）獎勵期末成果報告績優學校。

    （三）鼓勵健促特色學校參加國際認證評選。

    （四）訂定國際認證獲獎學校獎勵辦法。

    值得一提的是每年校群學校的推動成果，總是令人讚嘆不已。主因係學校學生健康情形不良是業務相關人員未能掌握有效校內健康問題分析、運用有效策略，導致事倍功半，成效不彰。但透過工作坊中央委員學者專家的指導，了解如何有效運用健檢數據分析，並進行行動研究實證，策略分享集思廣益及各校優秀的行政團隊合作努力策畫下，大家很快找到校內問題癥結，所以輔導一年左右的時間，幾乎校校均有改善，有些甚至帶動起全校關注健康議題，成效斐然，進而一躍成為績優學校。

    健康不是口號，需要以實際行動影響周遭親朋好友，在擔任校群學校輔導員幾年的過程中，常聽到學校團隊成員說自己是健促工作最大的受益者，不但間接幫助學校師生維護健康，自己也因在工作坊的同儕分享及專家學者指導下，直接獲取多元的健康新知及觀念，幫助了自己及家庭親人的健康，真是所謂的「摸蛤蜊兼洗褲，一兼兩顧」!我想這就是健康守護者的快樂吧!

    每個孩子若從小即具備良好的健康促進觀念及應有的健康生活技能，不僅自己終生受益，也能影響他人，更有效降低國家醫療支出。所以從國教署與國健署間醫、教體系的緊密連結政策，著實發揮了更強大的效果，無論在視力、口腔及體位議題上，甚至菸檳防制及愛滋防治等，也逐年看見績效，是可喜的現象。尤其新北市政府整合教育、衛生局處之橫向合作，展現1+1大於2的績效，更是有目共睹，未來健康促進工作仍需中央、地方、學術單位齊心，醫療臨床實務與教育教學課程相輔相成，才能持續落實扎根，本身身為健促工作推動者，願為終身志工，與許多專家前輩學習，共許新北市民身心靈健康，也共創新北『健康城市』的目標。

     　

    圖一：全市教師視力保健研習　　　 圖二：分區教師及護理師潔牙研習

    　
    圖三：學校與牙醫合作每年辦理義檢 圖四：新北市衛生局偏鄉顧齒服務行動車

     
    圖五：新北市教育局與衛生局合作辦理健康小學堂競賽



     

  • 預防麻疹

    資料來源：衛生福利部疾病管制署

    一、認識麻疹

    麻疹為傳染力很強的病毒性疾病。在疫苗尚未使用前，超過99%的人都會被感染，幾乎每個人的一生中都難逃麻疹侵襲。常見症狀有：發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽，以及發燒3~4天後口腔內出現斑點(柯式斑點)，較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。

     

    二、傳播方式

    空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染，在出疹的前後四天內是具有傳染力的，所以建議在麻疹的檢驗報告尚未出來前或在出疹前後4天內，病患要採隔離措施，以避免傳染給沒有免疫力的人。

     

    三、潛伏期

    以出疹日為計算基準，自感染至出疹約7-18天。

     

    四、發病症狀

    1、前驅症狀：發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒3-4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點（Koplik spots）。

    2、紅疹：前驅症狀3-4天柯氏斑點出現後，會繼續發燒，並且再過24-48小時後典型的斑丘疹出現於耳後，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下移至軀幹第2天和四肢第3天，皮疹在3-4天的時間內會覆蓋全身，並持續4-7天；病人出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫；皮疹出現3-4天後，熱度與皮疹即開始消退，皮疹退了以後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5-10％之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。

     

    五、預防方法

    1. 常規疫苗接種：出生滿12個月，及滿5歲至入國小前各接種一劑「麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）混合疫苗」。

    2. 若有麻疹疫情發生，由專業衛生及醫療人員評估後，針對接觸者提供施打疫苗，或「肌肉注射免疫球蛋白（intramuscular immunoglobulin，IMIG）」之相關建議。

    3. 接種MMR疫苗前須由專業醫療人員進行健康評估，以下狀況不能接種MMR疫苗，包含：

    (1) 已知對「蛋」之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者，不予接種。

    (2) 孕婦。

    (3) 已知患有嚴重免疫缺失者 (包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者) 。

     

    六、治療與就醫資訊

    麻疹的治療為支持療法以及避免併發症的發生。


    　　疾管署快訊：【30秒看傳染病】目前去麻疹流行地區 可以怎麼做：ttps://www.cdc.gov.tw/movieinfo.aspx?treeid=7E28957DA254AA0B&nowtreeid=7EBACE3C9CDC8E93&tid=283F5B5821AF305B

     

     

  • 歐洲學校促進身體活動與健康飲食介入：HOPE計畫的系統性回顧

     

    摘要

    本研究目的旨在系統性回顧肥胖預防健康促進計畫(HOPE Project, Health Promotion through Obesity Prevention across Europe) 針對國小（6-12歲）、國中（12-18歲）歐洲學童飲食與身體活動行為，以學校本位介入的實證。有11項研究（27篇報導）符合納入的標準，其中有6項針對國小、5項針對國中學童。根據行為的決定因子、行為（飲食與身體活動）和體重（身體質量指數BMI或以其他肥胖指標）等相關成果來評估介入情形與成效。結果顯示結合教育與環境部分，並著重在兩者平衡能有更相關及更佳的效果。此外，透過電腦客製化的教育課程比起一般的教室課程成效更好。環境的介入包括在上學前與放學後、休息時間推動身體活動、改善學校環境中與周圍的身體活動資源、增加體育課的時間、改善健康飲食選擇的可近性與可獲得性，並限制不健康食品選擇的可近性與可獲得性。需要更多高品質研究來評估歐洲肥胖相關的介入情形與成效。


    School-based interventions promoting both physical activity and healthy eating in Europe: a systematic review within the HOPE project

    De Bourdeaudhuij, I., Van Cauwenberghe, E., Spittaels, H., Oppert, J. M., Rostami, C., Brug, J., Van Lenthe, F., Maes, L.

     

    Summary

    It is the purpose of this study to systematically review the evidence of school-based interventions targeting dietary and physical activity behaviour in primary (6–12 years old) and secondary school (12–18 years old) children in Europe. Eleven studies (reported in 27 articles) met the inclusion criteria, six in primary school and five in secondary school children. Interventions were evaluated in terms of behavioural determinants, behaviour (diet and physical activity) and weight related outcomes (body mass index [BMI] or other indicators of obesity). The results suggest that combining educational and environmental components that focus on both sides of the energy balance give better and more relevant effects. Furthermore, computer-tailored personalized education in the classroom showed better results than a generic classroom curriculum. Environmental interventions might include organized physical activities during breaks, or before and after school; improved availability of physical activity opportunities in and around the school environment; increased physical education lesson time; improved availability or accessibility of healthy food options; and restricted availability and accessibility of unhealthy food options. More high-quality studies are needed to assess obesity-related interventions in Europe.

    Keywords: Europe, nutrition and physical activity intervention, obesity prevention, review.

     


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