105學年健康促進學校電子報-第一期
  • 104學年度健康促進學校計畫成果發表會

    撰稿者:廖冠甯助理、張鳳琴教授

    國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系承辦「104年度健康促進學校計畫」,105628日(星期二) 在國立臺灣師範大學國際會議廳舉辦「104學年度健康促進學校全國成果」發表會,表揚104學年度行動研究評選獲獎學校及公布該年全國、縣市及學校健康促進學校計畫成果,同時,全國22縣市健康促進學校於成果發表會中設攤展示本年度健康促進學校推動成果。
        活動當天邀請到教育部國民及學前教育署王承先副署長、教育部國民及學前教育署葉信村專門委員、教育部國民及學前教育署盧俊旭專員、教育部國民及學前教育署吳逸如教師、教育部國民及學前教育署謝明舉教官、教育部國民及學前教育署蔡佳玲科員、國立臺灣師範大學宋曜廷副校長、國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系郭鐘隆主任、開南大學暨臺灣健康促進學校協會紀學雲副教授兼理事長與各縣市教育局(處),以及健康促進學校中央及地方輔導委員等多位貴賓出席本次成果發表會。


       
    圖一:王承先副署長致詞                   圖二:三佳國小開場表演

       
    會中邀請三佳國小開場表演,上午活動包括頒發健康促進學校行動研究獲獎學校、縣市承辦人及中央輔導委員有功表揚,並且邀請特優及績優縣市報告,分享推動經驗及成果;下午活動邀請健康促進學校各議題績優學校以及行動研究獲獎學校報告分享;活動會場也展示22縣市健康促進學校推動成果,提供與會貴賓交流推動經驗及心得。
      
    圖三:中央輔導委員感謝狀頒發             圖四:縣市感謝狀頒發

    各議題行動研究推動表現相當亮眼,特優學校推動特色如下:

    視力保健行動研究特優學校臺中市新盛國小,以「學校內外組織合作與結盟」行動,特色策略包括:(1)家長參與:邀請家長參加視力保健太陽任務表的檢討與認證,並在班親會共同簽屬簽署學校視力保健政策,增加家長參與意願。(2)社區結盟:以「動眼動眼作伙行!」的多元化晨間運動時間結合社區運動志工,及結盟衛生局所與醫療院所資源推動視力保健宣導與定期檢查。(3)健康教學:採「Eye」健康「曜」照顧的生活技能為導向的教學模組教學策略增進學生護眼技能。行動方案介入後,學生的視力保健知識、效能、行為皆呈顯著進步,如學生每天戶外活動120分鐘及用眼30分鐘休息10分鐘等護眼行為皆有顯著提升。

    口腔衛生行動研究特優學校臺北市南港國小,特色策略包括:(1)家長參與:學校邀請家長加入「牙齒保健志工」行列,並請家長參加增能研習講座,請牙醫師指導潔牙技巧,及請家長協助班級教學及口腔繪本導讀,家長參與度高;另在親師日,鼓勵親子共同參與牙菌斑檢測,倡導使用1000ppm含氟牙膏,及提供親子學習單,讓家長及孩子藉由紀錄自己的口腔狀況。(2)社區結盟:邀請「社區牙醫聯盟」及「臺北醫學大學牙醫系口腔衛生醫療服務隊」入班進行協同教學,並輔以牙菌斑檢測,讓學生習得潔牙的技巧並養成良好口腔保健習慣。推動後學生在口腔保健知識、態度、行為皆有進步,且103學年度學生初檢齲齒比率為30.15%,較102學年度的37.39%下降7.24%,呈現明顯下降的趨勢。

    性教育(含愛滋病防制) 行動研究特優學校臺北市大理高中國中部,採全面性跨領域推動「全人使命、健康行動」性健康促進行動方案,結合家長會舉辦親子對談活動「爸媽冏很大~初戀那件小事」,鼓勵學生及家長表述對戀愛想法並進行交流;另辦理『跟孩子談「情」說「愛」』親職講座;進行學生、家長、導師焦點團體訪談,了解學生性教育需求。行動研究推動後學生在對懷孕與感染愛滋病毒危險知覺、對青春期生理、性騷擾、性侵害及愛滋防治知識、拒絕婚前性行為態度、愛滋關懷行動等皆有顯著提升。

    健康體位行動研究特優學校桃園市南美國小,針對體位過輕學童,推動「親子聯盟、健康好盟」成長營,藉由親子共同訂定健康體位目標,記錄健康日誌,了解學童每日飲食狀況、運動及作息等,推動後學生在認知、飲食量、運動習慣、睡滿八小時等皆有進步。另健康體位行動研究優良學校國立草屯商工,推動「1824擁抱健康系列活動」,透過同儕相互鼓勵,流行舞蹈引起共鳴,養成運動習慣,及引導學生及教職員工學習自主體重管理,提供即時營養諮詢,推動後達成減重計198(210.7公斤)

    菸檳防制行動研究特優學校彰化縣育新國小,針對學生、教職員工、家長執行相關策略,如結盟衛生局所資源推動無菸校園、無菸家庭,辦理菸檳防制親子座談會與闖關活動、菸檳防制標語、繪畫比賽,清淨家園撿拾社區菸蒂及檳榔渣,課堂上加強拒菸檳技巧演練等,推動後學生與家長的菸檳危害認知皆顯著提升,學生也會主動告知社區民眾勿在校園內吸菸,校園二手菸暴露顯著下降。菸檳防制行動研究優良學校木柵高工,結盟健康服務中心,推動無菸校園及無菸人行步道,營造無菸規範,獎勵學生創作影片演練拒菸技能,及在各課程中融入菸害預防教育與戒菸教育,推動後學生拒菸態度與拒菸行為顯著提升。

    全民健保正確用藥行動研究特優學校雲林縣崙豐國小,結合偏鄉醫療資源、家長委員會、社區醫療單位共同推動,策略包括:學校辦理「節約健保資源、大家一起來」教學活動及親師座談會,並透過親子學習單與家長簽署意願書等,全校超過六成以上家長願意承諾珍惜健保資源,學生健保知識與行為皆呈顯著進步。全民健保正確用藥行動研究優良學校宜蘭縣凱旋國中,結盟正確用藥教育資源中心、藥師公會及社區藥局推動,透過生活技能為導向正確用藥五大核心能力教學、正確用藥戲劇影片創作與地方媒體露出,及925正確用藥日活動,增進師生、家長及社區民眾正確用藥素養及行為。

    今年健康促進學校計畫特別強調學校結盟家長社區行動策略,全國總計超過200所學校參與行動研究推動,參與學校針對學校的需求,透過學校特色教學活動、結盟社區資源、強化家長參與等策略推動,行動研究推動後顯示學童健康素養與健康行為顯著進步。
      今年獲獎各健康議題行動研究報告以及成果發表會手冊等相關教材資源,已建置在「健康促進學校網站」,歡迎全國各級學校教師參考使用。
    (http://hps.hphe.ntnu.edu.tw/)

      
    圖五:桃園市健康促進學校成果展示        圖六:臺南市健康促進學校成果展示

      
    圖七:口腔衛生頒獎合照                  圖八:健康體位頒獎合照

      
    圖九:菸檳防治頒獎合照                  圖十:視力保健頒獎合照

      
    圖十一:正確用藥頒獎合照                圖十二:性教育頒獎合照
     
     

     

      「104年度健康促進學校計畫行動研究評選」各議題獲獎名單如下: 

    l   性教育:

    獎項

    報名縣市

    報名學校

    題目

    特優

    臺北市

    大理高中
    (
    國中部)

    「全人使命 健康行動」性健康促進行動方案-跨領域校本性教育課程與活動

    優良

    新北市

    積穗國中

    愛知與愛己,尊重與愛人-深化健康促進學校模式推動性教育之研究

    優良

    臺南市

    大灣高級中學

    大灣高中國中部二年級學生性教育課程介入之成效分析探討

    佳作

    臺中市

    東光國小

    健康促進-愛的性教育課程活動行動研究

    佳作

    屏東縣

    東港高中
    (
    國中部)

    健康促進學校模式之『兩性交往』課程介入成效探討

    佳作

    高雄市

    左營國小

    二代健康促進學校行動研究方案-高雄市 103學年度推動實證導向【性教育】

    l   全民健保/正確用藥:

    獎項

    報名縣市

    報名學校

    題目

    特優

    雲林縣

    崙豐國小

    偏鄉小學推廣「全民健保暨正確用藥」成效探討-以雲林縣台西鄉為例

    優良

    宜蘭縣

    凱旋國中

    正確用藥教育及策略聯盟學校之成效探討

    優良

    臺東縣

    賓朗國小

    「藥你知道」正確用藥活動策略介入影響國小學童成效之分析-臺東縣卑南鄉賓朗國小為例

    佳作

    彰化縣

    田尾國中

    守護全民健保

    佳作

    新竹縣

    南和國小

    應用生活技能教學提升學童正確用藥成效之研究

    佳作

    臺北市

    成德國中

    「藥正確,才健康」成德國中正確用藥宣導成效評估

    l   菸檳防制:

    獎項

    報名縣市

    報名學校

    題目

    特優

    彰化縣

    育新國小

    「檳」分世界,「菸」煙一熄~「反菸拒檳」教育對國小六年級學童在知能、態度、拒絕自我效能之研究

    優良

    臺北市

    木柵高工

    年輕就是不抽菸,要不然幹嘛ㄟ

    優良

    嘉義縣

    龍山國小

    嘉義縣龍山國小防制成效之行動研究

    佳作

    高雄市

    前鎮國中

    103年度檳榔危害防制行動研究

    佳作

    嘉義縣

    梅山國中

    梅山國中檳榔防制

    佳作

    花蓮縣

    見晴國小

    我是拒菸小尖兵~拒檳行動技能在家庭的應用

    l   視力保健:

    獎項

    報名縣市

    報名學校

    題目

    特優

    臺中市

    新盛國小

    國小學童視力保健CCAT學校內外組織結盟行動方案介入成效探討-以臺中市新盛國小為例

    優良

    苗栗縣

    溪洲國小

    國小中高年級視力保健教學模組介入之成效探討

    優良

    桃園市

    青埔國小

    青埔國小  四年級視力保健推廣教育成效

    佳作

    臺中市

    宜欣國小

    視力保健課程與活動介入對國小學童視力保健知識、態度及行為影響之研究-以臺中市宜欣國小二年級學童為例

    佳作

    新竹市

    關東國小

    學校課程戶外化對應於學童視力保健效度顯著之行動研究

    佳作

    新竹縣

    松林國小

    改善學校三年級學童視力不良之行動研究

    l   口腔衛生:

    獎項

    報名縣市

    報名學校

    題目

    特優

    臺北市

    南港國小

    口腔保健 Easy

    優良

    新竹縣

    新樂國小

    新竹縣尖石鄉新樂國小促進口腔保健課程與活動之行動研究

    優良

    嘉義縣

    菁埔國小

    嘉義縣菁埔國小103學年度口腔衛生保健調查研究

    佳作

    金門縣

    金鼎國小

    口腔衛生教育介入對金鼎國小學童  口腔保健行為、態度及知識之成效研究

    佳作

    新北市

    泰山國小

    國小學童口腔保健實施成效之研究-以新北市泰山國小三年級為例

    佳作

    嘉義縣

    大鄉國小

    口腔衛生教育推廣成效探討-以嘉義縣大鄉國小為例

    l   健康體位:

    獎項

    報名縣市

    報名學校

    題目

    特優

    桃園市

    南美國小

    親子聯盟,健康好萌
    家長參與對南美國小體位過輕學童改善之行動研究

    優良

    臺南市

    大成國中

    利用多元化營養教學體驗活動提升八年級學生營養午餐滿意度之行動研究

    優良

    南投縣

    國立草屯高級商工職業學校

    探討系列活動概念對健康促進體位控制的成效

    佳作

    新竹縣

    石光國中

    新竹縣石光國中推動健康體位議題之行動研究

    佳作

    高雄市

    正興國小

    促進國小過重及肥胖學童健康體位之行動研究方案-以高雄市正興國小為例

    佳作

    宜蘭縣

    宜蘭高商

    宜蘭高商健康體位-「飲食紅綠燈」學校健康飲食促進行動研究



     

     

  •  學校結盟社區藥師提升用藥素養

    撰稿者:國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系教授 張鳳琴
     

    世界衛生組織 (World Health Organization, 2004) 指出藥物不良反應 (adverse drug reaction) 在有些國家已列入十大死因,多重藥物使用帶來藥物交互作用的健康風險。我國民眾2015年每人門診次數15.2次(衛生福利部,2016),為經濟合作與發展組織國家 (OECD, 2015)  20136.6次的2.3倍。而臺灣2013年藥品支出為2500億元,佔國民醫療保健支出的26%(衛生福利部,2015),藥品支出逐年增加,且高於OECD國家,凸顯我國民眾的高用藥量問題,及經常暴露在多重及過度用藥等不安全用藥的風險下。

    衛生福利部食品藥物管理署自2009年與教育部合作推動健康促進學校正確用藥教育,在各縣市成立「正確用藥教育資源中心」與「正確用藥教育中心學校及種子學校」,結合社區藥師資源(如縣市衛生局、縣市藥師公會、縣市醫療院所、診所及社區藥局),宣導正確用藥五大核心能力,建立學校藥師與家庭藥師服務模式,期盼能提升師生與家長之正確用藥認知及減少不正確之用藥行為。此外,將正確用藥相關訊息、教材與資源建置在「正確用藥互動數位資訊學習網」,供各界利用。研究顯示學校結盟社區藥師可強化健康促進學校正確用教育的推廣及增進用藥素養 (Chang et al., 2015)

    衛生福利部食品藥物管理署委託國立台灣師範大學進行校園正確用藥教育推廣,全國抽樣調查結果發現74%學生與77%教師看不懂藥盒上「醫師藥師藥劑生指示藥品」標示意涵,答錯為「成藥」; 51%學生與42%教師不知道「使用含乙醯氨酚的解熱鎮痛藥(如普拿疼),成年人每天不可以超過4000毫克」,38%學生與16%教師不知道「有飲酒習慣或肝炎的人,使用含乙醯氨酚解熱鎮痛藥會增加肝損傷的風險」;30%學生及20%教師有「吃藥一定要搭配制酸劑(胃藥)才不會傷胃」的錯誤觀念;56%學生及16%教師不知道「吃綜合感冒藥不可以預防感冒」,另結果也發現學生用藥素養愈低愈易有購藥風險行為(如看電視/聽廣播廣告買藥、從國外攜回藥品、上網買藥、買藥時不看標示等),用藥風險行為(如未依藥師或說明書指示服藥、同時服用兩種以上綜合感冒藥等)及較少自我照顧行為(如多休息、多喝水),顯示增進用藥素養的重要性,以減少不當用藥行為。

    近年正確用藥教育校群學校評價結果顯示,正確用藥教育介入能顯著提升師生整體正確用藥認知與效能、正確使用綜合感冒藥、止痛藥與制酸劑的認知與效能、藥袋素養、遵醫囑服藥行為,買藥前檢查包裝上有無衛生署核准藥品許可證字號,詢問醫師或藥師關於藥物使用的相關問題。此外,正確用藥教育介入能顯著下降師生使用親朋好友介紹的藥品及取得不明藥品的比率。建議各縣市持續結合教育局、衛生局、藥師公會與正確用藥資源中心等資源推動正確用藥教育,如新北市辦理的「麥迪森競賽活動」,桃園市「神農小學堂」,近年參加學校數已超過百所,藥師也至各校增能師生正確用藥知能,擴大正確用藥教育推動。師生表示透過全縣市的活動,大大增進師生正確用藥知能。
      教育部已將正確用藥教育列入健康促進學校議題之一,各縣市也持續結合各界資源推廣正確用藥教育,來增進師生與家長的正確用藥素養。建議學校可再結盟社區藥師資源至校進行正確用藥增能,也可安排學生參訪正確用藥資源中心或藥局,讓學童學習問藥師問題,以增加更多正確用藥資訊來源管道。在教師增能工作坊與學生正確用藥教學上,可再加強正確用藥五大核心能力、藥品分級、藥品適當存放、正確使用感冒藥、止痛藥與制酸劑等相關內容,及強化師生看藥盒標示、仿單(說明書)及詢問藥師的知能。另學生的用藥知能受家人影響很大,應繼續推動校園正確用藥教育親子共學,讓家長有正確用藥觀念,並告訴家長「您是孩子正確用藥最重要的健康的守護者,愛您的孩子要以身作則,讓我們一起為下一代健康把關!」。


      
    圖一:正確用藥宣導單張及海報

      
    圖二:桃園市三和國小-社區藥局觀摩       圖三:南投縣大成國中學生藥局參訪

      
    圖四:臺南市正確用藥教育共識會議       圖五:嘉義縣教師增能工作坊

      
    圖六:臺北市成德國中教師正確用藥增能   圖七:「我家藥健康」行動劇徵選獲獎影片
                                                  -宜蘭縣頭城國中
      
    圖八:桃園市神農小學堂正確用藥競賽      圖九:新竹市正確用藥親子綠動營

      
    圖十:臺東縣土坂國小正確用藥小主播     圖十一:新北市正確用藥「麥迪森競技場」
                                                   媒體行銷與推動活動


      
    圖十二:屏東縣東港高中-社區正確用藥宣導 圖十三:臺北市中正國中校慶正確用藥宣 
                                                    導

       

  •                       科員職代眼中的健康促進學校

                             撰稿者:基隆市政府教育處 體育保健科 林凱平

      由於原承辦人歸建學校,於是我在今年118日進體健科接手「健康促進學校」這項業務。一開始只會轉文、處務公告,對於業務談不上有什麼較深的想法,更別說有創新的構想和計畫。在1月底的一場健康體位全國發表會上,藉由本市中央輔導員林怜利教授的介紹下認識了高雄市政府教育局體育及衛生保健科的傅楷傑主任,與他的會談中使我對於「健康促進學校」業務有了更多的想法。
      

        另一個重頭戲就是105學年度的健康促進計畫,在分析了本市的數據後,發現本市的視力和齲齒不良率均遠超過全國平均值,尤其是視力的不可逆性,使我想效法高雄市推行「向下紮根計畫」與「推動健康促進活動獎勵制度」。「向下紮根計畫」除了辦理幼兒園教師研習之外,更是想結合學前科,將健康促進業務中的口腔保健、視力保健及健康體位向下推行,以期能使學童在進入國小前就能深化健康促進知能,並帶入家庭、影響家庭。

        基隆市發展健康促進學校的特色為:

    一、強化本市學校衛生委員會組織:

      本市及各級學校(共計57校)依規成立學校衛生委員會,組織成員包括衛生單位、專家學者、退休校長、校護代表、民間團體代表等,配有營養師之學校亦邀請營養師加入。並於全市性會議(如校園長會議)中進行政令宣導,強調學校衛生委員會的重要性,以提升校園長的重視度。

    二、整合資源辦理各項健康促進學校活動:

      與衛生局、牙醫師公會、藥師公會、警察局等單位合作,整合各方資源辦理各項研習與宣導活動,達到資源共享,事半功倍之成效。

    各校辦理健康促進研習及宣導活動時,除邀請教師參與外,亦可邀請家長、志工及社區民眾共同參與,擴大宣導範圍。

    三、辦理健康促進學校外縣市交流參訪活動:

      安排本市學校健康促進承辦人至外縣市榮獲健康促進國際認證之優質學校參訪,透過交流參訪過程,學習其他縣市或學校具特色之精神與做法,以及推行健康促進成功之經驗,作為本市未來推動健康促進之參考,以提升本市辦理成效。

    四、辦理健康促進學校成果博覽會:

      於學年度結束前統整各校群辦理成果,召開健康促進學校成果博覽會;積極展現各校群辦理成果。

    五、預計推動「健康促進向下紮根計畫」及「健康促進學校獎勵措施計畫」,藉由舉辦幼兒園教師健康促進增能研習,將健康促進議題向下紮根至幼兒園學童及教師,並搭配獎勵措施使學校教師更能積極鼓      勵學生參與,進而改善本市整體指標。

        我對「健康促進」業務的建議:1.加強跨部會、局處業務的橫向聯繫與整合,減少資源的重覆投入,此事困難重重,有賴政府高層的智慧來解決。2.加強「親職教育」,將「家庭教育中心」納入健康促進體系,畢竟學生在家庭的時間遠大於學校,家庭教育不可或缺,家長的責任責無旁貸,大家都承認健康的重要,但是對於健康的投入卻遠遠不足。

        就在對健康促進業務有許多想法及代辦事項的同時,忽然得知可能要將此項業務移撥給其他承辦人,心中真有許多不捨,希望能為此業務多貢獻些想法與計畫,現在只能寄望業務能完美的延續下去,健康促進加油!基隆加油!

    接下來就是重頭戲,一年一度的統合視導來了,由於上一位承辦人只待了一學期也沒遇過,只好邊問科裡的前輩;邊參考上年度的資料,陷入了無止境的加班中。統合視導結束後,在先求有再求好的前提下,穩定中求發展,慢慢熟悉此項業務。
     
    圖一:全市性創意海報得獎作品            圖二:全市性潔牙比賽
  • 資料來源:衛生福利部疾病管制署

    新型A型流感

    一、認識新型A型流感

            新型A型流感(Novel Influenza A Virus Infections)係指除了每年週期性於人類間流行的季節性流感A(H1N1)A(H3N2)以外,偶發出現感染人類的其他A型流感亞型。不同亞型流感病毒對人類的感染力及所造成疾病嚴重度不盡相同,目前曾造成人類嚴重疾病的亞型包括於1997年首次出現的A(H5N1)流感,以及2013年發現的A(H7N9)流感,其致死率分別約為60%30%。亦有些亞型感染人類後僅引發輕微症狀或無症狀,例如A(H7N3)流感及A(H9N2)流感等。

        根據文獻回顧,目前確定曾經感染人類的新型A型流感亞型包括H1N1vH1N2vH3N2vH5N1H5N6H6N1H7N2H7N3H7N7H7N9H9N2H10N7H10N8等。

    二、傳播方式

            目前尚無足夠證據確立新型A型流感的傳染途徑。一般來說,新型A型流感病毒會存在於受感染動物的呼吸道飛沫顆粒及排泄物中,人類主要是透過吸入及接觸病毒顆粒或受污染的物體/環境等途徑而感染。

    三、潛伏期

        依現有人類確定病例之流行病學研究結果,大多數新型A型流感病例的潛伏期在1~10日之間,且不同亞型之流感病毒可能有差異。目前我國採用10日作為估計潛伏期之上限。

    四、發病症狀

        重症病例的臨床表現多為早期出現發燒、咳嗽及呼吸短促等急性呼吸道感染症狀,而後快速進展為嚴重肺炎,可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭而死亡,輕症病例的臨床表現則包括類流感症狀及結膜炎等。

    五、預防方法:

    1.勤洗手,雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。

    2.保持空氣流通,咳嗽、打噴嚏需遮掩口鼻,若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等呼 吸道症狀,應戴口罩並就醫,儘量不上班、不上課。

    3.避免接觸禽鳥及其分泌物,若不慎接觸,應馬上以肥皂澈底清潔雙手。

    4.禽肉及蛋類澈底煮熟。

    5.料理生鮮禽畜肉品及蛋類後立即洗手,刀具、砧板也要澈底清洗後才能再度使用。

    6.不要購買或飼養來源不明或走私的禽鳥。

    7.非必要或無防護下,避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場等。

    8.禽畜業工作者於作業過程時,應穿戴個人防護設施,工作後,應做好清消工作。

    9.一般民眾平時應養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息,維護身體健康。

    10.有禽鳥接觸史、流行地區旅遊史的民眾,若出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等症狀,請戴口罩儘速就醫,並主動告知接觸史、工作內容及旅遊史等。

    11.口罩是居家常備保健物品,宜適量準備。


     

    六、就醫資訊

    如有計畫前往新型A型流感疫情發生地區,可先至「旅遊醫學門診」諮詢專業醫師意見。高危險群例如禽畜健康從業人員或是實驗室操作人員,平時亦應多留意自身健康狀況。如出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉酸痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀,應立即配戴口罩就醫,並主動告知醫師職業、旅史及禽 畜接觸史。


     


     

  • 影響評價:什麼類型的資料可以輔助健康促進學校推動
                        撰稿者:廖冠甯助理、張鳳琴教授

    摘要
       
    本文討論健康促進學校活動中學校是否應該監控健康行為結果作為評價的一部分,或者更著重在過程中的評量,例如學校政策、學校物理與社會環境改變的資訊。這方面的討論通常侷限在學校角色的意識形態而較少實證研究探討有效執行的指標如何改變現行政策及執行層面。資訊有潛在且強大的效果刺激改變過程,但取決於發布資訊的類型及組織文化類型。目前主要模式仰賴過程數據、政策、環境審核監督及標準管理方案,而現今較少證據顯示這樣能管理學校。理論上,宣稱監控數據的重要性能推動改變是需要實證研究檢驗,如此我們將可以了解何種數據類型影響健康促進學校計畫對於學校及政策類型的採用。學校的衛生教育課堂能有效增進性健康、防止暴力及預防藥物使用,但效果較短期,隨著學校對於課業的重視漸增,衛生教育課程執行亦具挑戰。其他以學校為基礎的作法是可行的,例如健康學校政策、改善學校對預防霸凌的處理及親職教育等,皆可去因應更廣泛的健康決定因素。本文期透過系統性回顧分析及實證研究,發展一個以學校為基礎的作法。

     

    Evaluating for impact: what type of data can assist a health promoting school approach?

    Andrew Joyce1, Anna Dabrowski2, Ruth Aston2, Gemma Carey3

    Abstract

    There is debate within the health promoting school (HPS) movement on whether schools should monitor health behaviour outcomes as part of an evaluation or rely more on process type measures, such as changes to school policies and the physical and social environment which yield information about (in) effective implementation. The debate is often framed around ideological considerations of the role of schools and there is little empirical work on how these indicators of effective implementation can influence change at a policy and practice level in real world settings. Information has potentially powerful effects in motivating a change process, but this will vary according to the type of information and the type of organizational culture into which it is presented. The current predominant model relies on process data, policy and environmental audit monitoring and benchmarking approaches, and there is little evidence of whether this engages school communities. Theoretical assertions on the importance of monitoring data to motivate change need to be empirically tested and, in doing so, we can learn which types of data influence adoption of HPS in which types of school and policy contexts. Health education in school classrooms can be effective in promoting sexual health and preventing violence and substance use but effects are patchy and often short term. Classroom education is also challenging because of schools' increasing focus on academic-performance metrics. Other school-based approaches are possible, such as healthy school policies, improving how schools respond to bullying, and parent outreach, which go beyond health education to address broader health determinants. Existing systematic reviews include such interventions but often alongside traditional health education. There is scope for a systematic review of reviews to assess and synthesize evidence across existing reviews to develop an overview of the potential of alternative school-based approaches.

    KEY WORDS:

    Health promoting schools, policy, evaluation methodology

    Copyright © The Author 2016. Published by Oxford University Press. All rights reserved.