106 HPS Newsletter-6th Issue
  • 106學年度健康促進學校計畫成果發表會

    撰稿者:黃莉芸助理、張鳳琴教授
    教育部國民及學前教育署為增進學童健康,結合衛生福利部、縣市政府、專家學者、學校及社區,共同推動「106健康促進學校輔導計畫」,應用實證策略建置支持環境,增進學童健康。於107627日(星期三)在臺大(醫院)國際會議中心201廳舉辦「106學年度健康促進學校全國成果發表會」,約計有400人參與。會中表揚健康促進學校特殊貢獻獎、105學年度健康促進學校績優縣市、106學年度健康促進學校前後測成效評價及校園健康主播獲獎學校、106學年度學童視力保健績優學校、106學年度口腔保健績優學校、105-106學年度輔導健康體位成效績優學校、106學年度菸、檳危害防制教育「網紅就是你」短片獲獎學校、106學年度菸檳危害防制教育推廣績優學校、全國高級中等以下學校性教育(含愛滋病防治)教學模組獲獎學校,以及邀請各健康議題計畫主持人與學校代表分享今年106學年度健康促進學校、視力保健、口腔保健、健康體位、菸檳防制、性教育(含愛滋病防治)等6計畫成果,同時,全國22縣市及6大健康議題於當天成果發表會中設攤展示今年度健康促進學校推動成果。
    活動當天邀請教育部國民及學前教育署邱乾國署長、李黛華副組長、邱秋嬋科長、盧俊旭專員、蕭思文科員、高儷菁教官、曾穆宣教官、湯凱昱教官、衛生福利部國民健康署游麗惠副署長、林莉茹組長、張瓊丹科長、衛生福利部心理及口腔健康司王鵬豪科長、國立臺灣師範大學教育學院郭鐘隆副院長兼教授、開南大學暨臺灣健康促進學校協會紀學雲教授兼理事長、長庚科技大學暨前教育部體育司司長吳仁宇教授、各縣市教育局(處)、各健康議題計畫主持人,以及健康促進學校中央及地方輔導委員等多位貴賓出席本次成果發表會。會中邀請臺北市明道國小開場表演、新北市江翠國小及臺北市銘傳國小表演
    活動報導01
    圖一:教育部國民及學前教育署邱乾國署長致詞
    活動報導02
    圖二:衛生福利部國民健康署游麗惠副署長致詞
    活動報導03
    圖三:各健康議題計畫主持人
    活動報導04
    圖四:全體與會人員
    一、健康促進學校特殊貢獻獎
    教育部體育司前司長吳仁宇教授,創建學校衛生組織法令規章,扎根健康促進學校永續發展,獲得健康促進學校貢獻獎。任職教育部體育司逾23年,主辦(管)學校健康促進與學校衛生,發展組織健全人力、持續研訂中長程計畫、創立學校衛生法及子法、爭取預算,開創我國近50年學校衛生與健康促進業務制度並奠定深厚基礎,貢獻卓著。
    臺灣健康促進學校協會創會及現任理事長紀雪雲教授,開啟臺灣健康促進學校新頁,獲得健康促進學校貢獻獎,可謂實至名歸。民國90年時任行政院衛生署參事兼衛生教育推動委員會執行秘書,為統合衛生和教育體系,人力、物力、資源共同投入校園健康促進,乃仿教育部「學校健康促進四年計畫」,研提衛生署「學校健康促進三年計畫」,獲李前署長明亮的支持,並邀請教育部黃榮村部長共同簽屬合作協議,為我國健康促進學校跨部會合作緣起。

     
    活動報導05
    圖五:健促學校特殊貢獻獎吳仁宇教授
    活動報導06
    圖六:健促學校特殊貢獻獎紀雪雲教授
    二、105健康促進學校績優縣市
    國教署頒發「健康促進學校績優縣市」計12個縣市,榮獲特優獎新北市、嘉義縣及桃園市新北市推動「新北健促3好力 學生未來有實力」,讓學生學習健康的「知識力」、健康習慣「技術力」、落實生活「執行力」,並與衛生局合作推動「護眼專案」、「視力及口腔醫療巡迴醫療車」,增進偏鄉學童健康。嘉義縣推出「嘉教五讚」,培養學生「健康力」-健康體位、「親水力」-安全教育、「品格力」-心理健康,透過跨局處合作推動健康促進學校深耕內化,並結合牙醫師公會及眼科醫師巡迴醫療,改善偏鄉學童視力不良與齲齒情形。桃園市積極推動各項健康議題校際聯盟輔導機制,結合各界資源每年辦理「市長盃神農小學堂」,提升親師生正確用藥素養。榮獲優等縣市如高雄市建置「學生健康照護系統」,協助學校訂定有效健康策略,讓家長了解學生健康履歷,並辦理「健康促進向下扎根- 幼兒園教師視力與口腔保健知能研習」。宜蘭縣推動各級學校「課間30分鐘下課」,落實學童視力保健及健康體位實踐。臺南市辦理「健康促進逗陣行答嘴鼓比賽」,新竹市結合各單位辦理「健康綠動親子營」活動,提升親師生健康素養。苗栗縣辦理幼兒園與國小教師視力保健工作坊,花蓮縣辦理偏遠學校視篩計畫,新竹縣辦理一系列教案設計與成果撰寫教師增能工作坊,彰化縣推動「含糖飲料禁入校園」、「多喝水入課表」等政策,增進學童健康。

     
    活動報導07
    圖七:105學年度特優縣市
    活動報導08
    圖八:105學年度優等縣市
    三、106學年度健康促進學校前後測成效評價特優學校
    健康促進學校成效評價成果報告計有36所學校獲獎,特優學校嘉義縣朴子國中、臺北市福德國小、臺北市福安國中、嘉義縣圓崇國小、屏東縣東港高中(國中部)及新北市積穗國中,分享推動特色如下
    視力保健特優學校嘉義縣朴子國中以「護眼、eye動,健康行!」為主題,特色策略包括:整合校內各處室及結合衛生單位、民間團體資源,建立支持性環境,將視力保健生活技能融入各科,並運用慢跑卡、生活實踐卡、與社區醫療院所和補習班簽署視力保健結盟同意書,及提供弱勢學生配鏡服務,建立學生用眼好習慣。
    口腔衛生特優學校臺北市福德國小以「『搶救蛀牙大作戰』~刷牙樂無窮」為主題,特色策略包括:配合歌曲落實午餐飯後潔牙,並登記在月紀錄表,以及結合兒童節推動口腔潔牙,送牙杯牙刷,藉闖關活動進行教學與檢驗學生刷牙技巧。
    健康體位特優學校臺北市福安國中,以「翻轉教學樂 創克任我行」,特色策略包括:(1)規劃校本版課間操,活化學生運動行為;(2)設計跨領域共備課程,翻轉傳統教學模式;(3)永續家校親師關係,深根親職成長教育;(4)締結社區學校聯盟,整合延續各方資源。
    全民健保正確用藥特優學校嘉義縣圓崇國小,特色策略包括:以WHO訂定之健康促進學校六大範疇「學校衛生政策、學校物質環境、學校社會環境、社區關係、個人健康技能、健康服務」,來推行全民健保含正確用藥議題。
    菸檳防制特優學校屏東縣東港高中(國中部),特色策略:(1)教學介入:課程設計以學生為主體,課程活動如畫心智圖、拒絕技能情境演練、設計檳榔防制創意文宣,拍攝檳榔防制創意微電影等,讓學生主動去發現問題、解決問題、思考問題;(2)校園活動:舉辦相關健康促進與檳榔防制的情境佈置與動態活動,如設置檳榔防制專題中廊、健康大使選拔、舉辦學生與家長的檳榔防制講座等。
    性教育(含愛滋病防制)特優學校新北市積穗國中,特色策略:(1)融入生活技能教學:以學生的網路使用經驗為導向,設計多元適性的學習活動,經由覺察親密關係之暴力情形,增進健康兩性關係的認知與觀念,提升預防與因應相關之能,進而促進性健康;(2)實證導向支持性環境-家長參與與社區結盟:引導學生了解社區中有哪些相關機構組織可提供協助或支持,透過社區結盟行動(CCAT)與機構組織建立互利共好的合作關係。
     
    四、106學年度健康促進學校校園健康主播獲獎學校
    校園健康主播計有5所學校獲獎,新竹市水源國小、臺北市健康國小、臺北市清江國小、臺北市新湖國小及臺南市復興國中,健康主播特色如下
    新竹市水源國小以「無菸無檳,校園清新」為主題,報導水源國小近年推展無菸拒檳健康議題之成果集結,並以「學校衛生政策」、「學校社會環境」、「健康服務」、「學校物質環境」及「健康教學與活動」等六大範疇說明實施方針,以「送愛到非洲,舊鞋救命」結合健康促進計畫,校慶及兒童節辦理多項活潑有趣的健康促進親子闖關遊戲,同時採訪特色活動以呈現專題內容。
    臺北市健康國小以「健康報報─視力保健暨視力楷模表揚」為主題,推動以853240口訣為視力保健的重點,並訪談家長會長,提醒家長共同推動視力保健。兒童朝會辦理宣導活動,提供各班班球,鼓勵課間在戶外活動。體育課正常教學,鼓勵課後運動性社團,辦理體育週、校慶體表會、小鐵人、視力楷模表揚,拍攝自製影片當宣導教材,運用轉盤教具進行教學。
    臺北市清江國小以「從開始,清江健康」為主題,配合健康體育課程,進行牙菌斑檢測活動及辦理口腔保健講座,將口腔保健融入教學使學童習得相關技能,邀請牙科醫師蒞校進行宣導,提升保健知能。利用新生座談會進行衛教,強化家庭教育及增進相關保健知識。規劃一系列的健康飲食課程,教導及建構學童正確飲食觀念,提倡多喝水,漸少含糖飲料攝取。
    臺北市新湖國小以「新湖幸福頻道-口腔保健篇」為主題,用三個不同的主題,宣導潔牙的重要性。第一個主題,訪問學校特約牙醫,談乳牙與恆齒關係;第二個主題訪問「好齒力小天使」,透過專訪介紹正確潔牙的方式。第三個主題「過小安的一天」,以詼諧內容提醒小朋友,不認真潔牙會造成的「口氣」不好,是口腔疾病徵兆,更會影響人際關係。最後由過小安唱自己編的RAP版「貝氏刷牙法」之歌,寓教於樂的方式宣導口腔保健。
    臺南市復興國中以「《復新聞》健康促進學校,師生家長動起來」為主題,在教學過程中,不斷透過批判性思考帶領學生進行反思,解構學生對體型的刻板印象,並透過多樣跨領域的活動設計,如服裝走秀、體表會,改變學生對學習的被動態度,以「觀看─摘要─提問」的方式進行教學,激發學生學習熱情,內化所學,將健康推廣到家庭,進而到社區。

     
    活動報導09
    圖九:臺南市攤位成果展示
    活動報導10
    圖十:桃園市攤位成果展示
    五、106學年度學童視力保健績優學校
    視力保健績優學校計有10所學校獲獎,視力保健特優獎新北市江翠國小、雲林縣廉使國小及嘉義縣南興國小,特色分享如下:
    特優學校新北市江翠國小,推動策略包括:(1)整合校內外人力與資源,工同推動視力保健工作;(2)融入正式課程進行教學,輔以宣導活動加深印象;(3)建立PDCA策略發展歷程,從行動研究中檢核成效。
    特優學校雲林縣廉使國小,推動策略包括:(1)成立健康促進委員會及每週召開行政會議規劃、推動、協調及檢討視力保健工作;(2)訂定班級健康生活守則,落實下課淨空及3010原則,推行健康護照、辦理多元闖關活動、走出教室上課趣等,強化學童視力保健知能;(3)學童視力保健服務與矯治輔導,定期檢查學童視力;(4)與社區衛生所、臺大醫院、臺全診所推動視力保健宣導與研習課程。
    特優學校嘉義縣南興國小,推動策略及成果包括:(1)成立「視力保健執行小組」制訂完善政策與組織;(2)規劃多元戶外活動與課程教學策略,落實下課教室淨空;(3)善用自然光並改善教室照明設備;(4)擬定視力保健護眼生活自我管理檢核表;(5)將視力保健融入各領域教學;(6)結合社區資源,積極辦理視力保健活動;(7)提供健康服務,落實視力不良轉介與個案輔導管理。
     
    六、106學年度口腔保健績優學校
    口腔保健績優學校計有11所學校獲獎各校皆發展特色策略,特優學校嘉義縣東榮國小、花蓮縣富源國小,分享推動特色如下:
    特優學校嘉義縣東榮國小,特色策略包括:規劃六大面向制訂各實施內容,以六大面向及四大角色(牙醫師、護理師、教師、家長),從齒開始HOLD住健康。
    特優學校嘉義縣大南國小,特色策略包括:(1)主動積極全面提供親師生口腔健康服務;(2)透過學校生活教育指導,推動早餐、餐後潔牙、含氟漱口;(3)全面落實全校潔牙活動;(4)積極與校牙醫合作,推動低年級窩溝封填;(5)充分運用學校特色團隊皮影戲團,編排口腔保健劇本~鐵齒大王,詼諧有趣的戲劇宣導口腔保健重要性,並藉由校外展演,達到社區宣導教育。
    特優學校花蓮縣富源國小,特色策略包括:(1)生活化:學校訂定無糖政策;(2)全面化:全校推動乾式潔牙活動;(3)統整化:多元融入藝術與人文、國語文、數學、自然領域課程等;(4)多元化:運用多樣化教學方式,建立生活技能;(5)情境化:利用班級潔牙板營造潔牙環境;(6)協同化:結合社區推動商家減糖運動,偏鄉巡迴診療每週二定期到校進行口腔保健服務。
     
    七、105-106學年度輔導健康體位成效績優獲獎學校
    健康體位成效改善獲獎學校計有11所,各校在教學領域上融入飲食、營養及運動等相關核心知能,特優學校臺中市東園國小、高雄市前鎮國小,分享推動特色如下:
    特優學校臺中市東園國小,特色策略包括:每週、學期定期舉辦相關體育、健康體位宣導活動,另開闢東東農場,藉由孩子親手種植、灌溉、收成,了解食物珍貴,養成不挑食。亦建置體操教室,鼓勵抗拒戶外激烈活動的孩子,也能找到樂趣。
    特優學校高雄市前鎮國小,特色策略包括:(1)配合「SH150」方案,校園活動場各處擺放三好運動箱;(2)擬定健康促進「週三樂活日」;(3)開辦「腹愁者聯盟健康體位班」;(4)護理師利用重要集會進行宣導,落實健康體位核心概念「85210」;(5)配合「食農教育」,從產地到餐桌,自己種菜自己吃,落實健康飲食新觀念。
     
    八、106學年度菸檳榔危害防制教育網紅就是你短片獲獎學校
    菸檳危害防制教育「網紅就是你」短片競賽獲獎學校計有21所,特優作品南投縣爽文國小、宜蘭縣頭城國中,短片特色如下:
    國小組特優作品,南投縣爽文國小「『靈』爽文事件」,藉由阿雄還魂,提醒大家菸檳危害,亦勉勵還在吸菸、嚼檳榔的朋友們,戒除這個習慣的時間永遠不嫌晚,希望大家都以實際行動,換來幸福美滿的家庭。
    國中組特優作品,宜蘭縣頭城國中「不與菸同行、健康一定行」,以親情為背景,描述一個愛抽菸的哥哥,無時無刻都習慣抽菸,渾然不知這樣的習慣已為家人帶來極大危害,直至某日母親罹患肺癌,主角昏倒在路邊遇到來在地獄的戒菸使者,帶領他進行三個審判分別為「二手菸、影響他人、不知悔改」,最終主角決心改掉抽菸習慣回到人世。
     
    九、全國高級中等以下學校性教育(含愛滋病防治)教學模組獲獎學校
    性教育(含愛滋病防治)優良教學模組計有15所學校獲獎,特優學校新北市積穗國中、桃園市成功工商,分享推動特色如下:
    國中組特優學校新北市積穗國中以「愛的夢想家─親密關係暴力防範」為主題,因應學生兩性交往開放、多元與複雜的現況,學校性教育議題加入親密關係暴力防範主題之教學,了解親密關係暴力的風險,擬定預防教育策略,努力做到家庭與親密關係暴力零容忍的目標。
    高中組特優學校桃園市成功工商「健康科與國文科合奏『愛的練習曲』」為主題,以角色扮演RPG(Role-playing game)將課堂上所學,透過小組實作角色扮演,分享對話、實際運用,提升教學效果、Kahoot(行動學習互動工具)總結課程。

     
    活動報導11
    圖十一:臺北市明道國小表演
    活動報導12
    圖十二:新北市江翠國小表演
    今年獲獎名單以及成果發表會手冊等相關教材資源,已建置在「健康促進學校網站輔導網站」,歡迎全國各級學校教師參考使用。(http://hps.hphe.ntnu.edu.tw/)
     
    106健康促進學校輔導計畫成果發表會媒體露出彙整:
    1. 中時電子報:健康促進總動員 實證支持學童健康
    http://act.chinatimes.com/market/content.aspx?AdID=6297
    1. 聯合新聞網:健康促進總動員 成果發表績效佳
    https://money.udn.com/money/story/5723/3221623
    1. Yahoo奇摩新聞:健康促進總動員 實證支持學童健康
    https://tw.news.yahoo.com/blogs/gov-press/健康促進總動員-實證支持學童健康-106學年度全國高級中等以下學校健康促進學校計畫成果發表會-024453500.html
    1. 國立教育廣播電臺yahoo:健康學校出招!廉使推健康密碼、爽文學生變網紅
    https://tw.news.yahoo.com/健康學校出招-廉使推健康密碼-爽文學生變網紅-040229056.html
    1. PChome:健康促進總動員 實證支持學童健康
    http://news.pchome.com.tw/living/twpowernews/20180627/index-15300813319129947009.html
    1. HiNet新聞:國小推健康密碼85210 學童視力大改進
    https://times.hinet.net/times/news/21833436
    1. 自由時報:校拚促進學生健康 國中小生過重占比首度低於3
    http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2470415
    1. 勁報:健康促進總動員 實證支持學童健康
    http://www.twpowernews.com/home/news_pagein.php?iType=1004&n_id=143544
    1. NOWnews今日新聞:健康促進總動員 實證支持學童健康
    https://www.nownews.com/news/20180628/2779352
    1. 中央通訊社:高級中等以下學校健康促進學校計畫成果發表會
    http://health.cna.com.tw/healthnews/20180627s004.aspx
    1. ETtoday新聞雲:推動健康促進學校有成 新竹市獲105學年度優等縣市獎
    https://www.ettoday.net/news/20180627/1200485.htm
     
  • 玩轉創意教材教學、推廣永續健保教育
    國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系 董貞吟教授
    聖約翰科技大學老人服務事業系 張家臻助理教授
    健康促進學校的推動,可從學校衛生政策、學校物質環境、學校社會環境、社區關係、個人健康技能,及健康服務等六大範疇,依各議題重點特性擬訂策略。除了傳統學生重要健康議題,如:視力保健、口腔衛生、健康體位等之外,珍視攸關國人健康的資源、促進健康自主管理能力,守護國人健康的重要制度,如:珍惜全民健保、正確用藥等議題也逐漸在校園教育中扎根。其中,「珍惜全民健保」議題因推動時間較晚,學校、教師普遍對本議題之理念、內涵不甚瞭解,亟需提供更多的資源與輔導來落實。
    校園推動珍惜健保議題從六大範疇著手,首要為學校衛生政策:以校方的立場建立組織管理的模式,制定政策作為推動依據,整合行政、教育、家長,甚至社區資源以外,籌組教學委員會或工作小組,支持與辦理與全民健保教育相關之推廣活動與課程教學。學校物質環境則可運用硬體設備、設施配合宣導珍惜健保:班級層級善用佈告欄;校級層級則可用海報、跑馬燈、珍惜健保小知識貼紙等,甚至參考校園生態園區作法,建構珍惜健保園地等。學校社會環境主要營造全校師生珍惜健保之友善氛圍:將推動健保議題從教學融入日常生活,培養師生自主健康意識,形成支持性社會網絡,導入健康與健保皆屬於自助互助的概念,強調健保與每個人息息相關,應當重視且珍惜之。健康促進學校不該囿限於學生與教職員,亦有鄰近地緣的社區關係,從校園出發將珍惜健保理念延伸至親子、家庭,及社區,例如:善用家庭的親子共學強化支持性網絡,由學生影響家長以推廣珍惜健保之後囑教育,社區則提供資源如:地方政府資源挹注、參訪健康服務機構、專業健康講座等,藉以經營良好夥伴關係。個人健康技能則運用生活化、情境化的健保教育課程,配搭創意教材作趣味學習,提升學生對健保教育之學習動機與成效,並表揚珍惜健保(醫療利用與預防保健)之楷模。然而,健康是一門廣袤的學問,健康服務能提供師生正確使用健保資源之諮詢服務,藉以提升全校對全民健保的認知,落實正確就醫與珍惜健保行為,並由師生健康檢查資料管理追蹤,亦能從個案輔導中導入自主健康管理概念。綜上可知,推動健保的有效策略,乃從校方的支持起步,投入全校教職員、學生與其家庭,甚至社區結盟的全員參與,不僅止於前端的營造支持性物質與社會環境,後端更需持續經營健康服務,並強化師生健康知能鞏固教育根基。
    為提升縣市國中小學教師深化健保教育內涵、認同推廣價值,並擁有推動健保教育的信心與教學能力;亦開發各階段教學架構、發展創意教材教學模組,將重要概念轉化為簡易教學原則,配合繪本、電子書或桌遊等媒材,設計趣味、競賽或遊戲等形式融入學習,由淺入深增進教師使用創意教材的可近性;各年度亦舉辦全國教學工作坊,鼓勵國中小學教師踴躍參與,現場進行教學演示與回覆示教,促進教學資源的可用性,包括目前所推廣之《珍愛伊修倫斯》繪本及《歡樂大富翁》等教材,已同步獲得許多教師正向回應,以下分別說明教學特色:
    一、國小階段《珍愛伊修倫斯》
      「碰!外頭接著一道巨大的火光!」平靜的伊修倫斯星球突然降落了一艘不明飛行船,原來是艾利恩一家人為了躲避隕石攻擊迫降在此。伊修倫斯星球是如何擁有安全無虞的生活的呢?為什麼伊修倫斯星球上的居民會建立海爾斯塔?海爾斯塔的資源又是從哪裡來呢?
    為幫助國小學生認識艱澀的健保制度概念,此套繪本結合了太空科幻、田野童話等創意題材,設計一系列有關外星人為了躲避不可預測的隕石攻擊,而建立並珍惜防護機制的劇情;前段故事以論述健保制度的全民納保及自助互助概念,提及故事主角來到伊修倫斯星球,疑問著為何居民每個月都需要定期繳納伊幣,集資伊幣所建的防護罩又該如何經營才能持續守護居民安全。後段故事則以提倡善用醫療資源為主軸,以粗眉爺到補給站額外索取關節潤滑油,大腳婆心疼孫子微恙越級送醫,讓真正有需要的伊星人沒有足夠的配備和零件而無法獲得醫療協助,差點造成所有補給站倒閉的遺憾。
    上述繪本情節轉化自全民健保制度為了保障國人健康而制定,協助學生了解面對疾病的不可預測性,平日即應做好健康生活的保障,包括:認同健保制度,按時繳納保費與珍惜醫療資源等作法,才能在生病時擁有完善的醫療照顧。運用趣味性與生活化情節的引導,讓學生們認識全民健保制度的立意之餘,也能體驗其保障人民健康的價值,更加珍惜健保制度的重要性。
    專家分享01
    圖1 國小學生聚精會神的聆聽伊修倫斯繪本
    專家分享02
    2 國小老師與同學分享伊修倫斯繪本當中所提到的伊卡(健保卡)
    專家分享03
    聆聽完故事後,師生與繪本的開心合照
    二、國中階段《歡樂大富翁》
    富豪家庭此趟抽到的機會牌卡是「頭痛卡」,小組成員開始竊竊討論應該到哪裡就診呢?「應該到基層醫療診所?還是最高層級的醫學中心呢?」。接著,下一趟輪到暫時失去健保身分的小康家庭,但是運氣不好抽到「牙齒痛」的牌卡,當看到牙醫診所的自費金額時,全組驚呼了起來,因為已經付不起這樣昂貴金額了啊!
    為了增進學生在面對不同的就醫情境能正確選擇合適的就醫場所,並習得健保資源難能可貴的價值。根據因應健康與疾病風險管理原則,結合不同的醫療層級設計成為《歡樂大富翁》;並將疾病型態設計為機會卡,讓學生們在分組參與遊戲時,因應投擲骰子的隨機結果,感受到面對各種風險情境的不可預測性。考驗各組是否能針對不同的就醫情境,做出對自身最適切的就診決策。
    其中,量能付費也融入遊戲規則作為重要學習概念,各組分配不同的薪資程度,例如:低收入戶、貧困家庭、小康家庭或暴發戶等身分,當家庭所得拮据,卻面臨需要就診時,即應審慎考量每次就醫所支出的費用是否會導致破產;富裕家庭也需在遊戲當中反思,誤用了醫療資源是否會影響到真正需要就診民眾的需求。根據在各縣市教師回饋的內容均提到,歡樂大富翁能提升學生思考面對不同就醫情境時的適切選擇,尤其當面對暫時失去健保身分時,更會體驗到健保制度的難能可貴,在大富翁教材內亦增加了不少常見疾病情境的伏筆,更添師生們在互動體驗上的趣味性。

     
    專家分享04
    各組同學與身分牌卡開心合照
    專家分享05
    5 大家認真的抽選歡樂大富翁的命運牌卡
    創意教材教學模組立基於永續推動全民健保的精神,藉以提升學生珍視健保資源並能身體力行珍惜行動,不論大富翁或是繪本教學形式,均鼓勵學生以不同的角度思維善用健保資源的重要性,且透過各縣市教師所回饋之學生前後測問卷,均能提升受教學生對健保制度的認識、珍惜健保資源的態度,並改善日後善用健保資源行為的行為意向,寓教於樂的健保創意媒材極富好評。
    107年度為推廣家庭醫師理念議題,開發各階段學生認識家庭醫師的角色、功能及優點等內涵,並能學會善用正確管道尋找適合的家庭醫師之創意教材,目前已出版《暖羊羊診所》、《健康總動員》及《歡樂一家醫》等親子共學教材教學模組增進效益,並配合各縣市群組或中心學校輔以中央輔導委員、種子師資及家庭醫師,共同舉辦教師培力工作坊,增能教師教學效果,針對各年度創意教材作最有效益的使用,讓珍惜健保教育持續深耕,永續推廣在所有的校園角落。

     
    • 105學年度健康促進學校績優縣市分享─新北市

    • 資料來源:新北市教育局蘇柏宇股長
    • 一、推動策略與特色
    • (一)問題分析
      1. 1.視力保健:105學年度計15區視力不良率高於全國平均值,「都會區」高於「非都會區」。
      2. 2.口腔保健:105學年度計16區口腔齲齒率高於全國平均值,「非都會區」高於「都會區」。
      3. 3.健康體位:105學年度計11區體位過輕率高於全國平均值,「非都會區」高於「都會區」;105學年度計21區體位肥胖率高於全國平均值。
    • (二)具體策略
      1. 1.視力保健
        1. (1)全面推動「規律用眼3010」、「天天戶外活動120」、「未就醫追蹤關懷」及「高度近視高危險群個案管理」等策略。
        2. (2)將本市視力不良率偏高之學校(尤其是都會區大型學校)納入校群,並召開各校群訪視會議,邀請中央委員輔導及到校訪視,提供改善策略。
        3. (3)高關懷學校務必將視力保健議題列為校本重點議題,針對視力保健擬定因應策略並進行問卷前後測統計分析及數據管理。
      2. 2.口腔保健
        1. (1)加強執行國小低年級學童齲齒窩溝封填治療,以有效預防齲齒,並落實國中小學在校日午餐餐後潔牙工作,定期統計並督導各校餐後潔牙率。
        2. (2)辦理國小一、三年級導師及健康教育教師口腔保健技能教學專業研習,並研發生活技能教案,鼓勵參加口腔保健教學教案徵選,特優作品公告分享。
      3. 3.健康體位
        1. (1)結合體適能、體育活動推動學生在校運動150策略,各校持續執行「健康體位享”瘦”班」策略,持續監控過輕、過重及肥胖學童之體位。
        2. (2)將本市體位不良率偏高之學校納入校群,並召開各校群訪視會議,邀請中央委員輔導及到校訪視,並督導校群學校進行行動研究,了解執行策略之成效。
      4. 4.結合橫向組織網絡
    縣市交流01
    1. 5.強化健康促進輔導網絡
    2. 6.強化教師健康促進專業知能
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    1. 7.訂定獎勵機制、追蹤評鑑與輔導
      1. (1)獎勵機制:「視力不良率」持平或增加不到3%、「體位適中率」增加2%以上、「齲齒矯治率」達標(一、四年級達96%以上、七年級達90%以上、高中達75%以上)予以導師、健體老師、護理師及相關行政人員敘獎鼓勵。
      2. (2)評鑑與輔導:鼓勵學校成為績優學校及參加健康促進學校國際認證計畫,連續二年皆獲績優及獲國際認證獎學校則列為示範學校。明列國際認證獲獎學校預算,辦理優質方案及成果分享,分享健康促進推動經驗,鼓勵學校以具有實證基礎方式積極推動健康促進學校,提升本市健康促進成效。
    2. 8.規劃校群學校、分析前後測評價
      1. (1)校群學校:結合專家學者針對重點議題的校群學校,編列行動研究經費,辦理行動研究工作坊,進行行動研究以提供市府政策制定,及各校問題解決方向參考,提昇學校行動研究知能。
      2. (2)分析前後測評價:建置網路問卷平台提供學校使用,減少紙本問卷印製及繁複之資料建置工作,有效提供各校分析問題之依據及減輕學校行政人員之壓力。聘請本市輔導團員或中央輔導委員、學者等協助指導校群學校確立研究主題、執行方式及撰寫成果報告,最後進行行動研究成果報告。
    • 二、推動成果
    • (一)實施成效
      1. 1.實施總校數比率:含中心學校、示範學校、協力學校、校群學校及一般學校共298所。
      2. 2.訪視學校成效:各議題校群訪視會議16場、菸檳防制到校訪視8場、健促到校訪視5場。
      3. 3.行動研究推動成果:校群學校進行行動研究52所(視力保健12所、口腔保健12所、體位12所、菸檳防制8所、性教育8所)、全市實施各議題問卷前後測並進行4.數據分析。
      4. 國際認證工作坊:健康促進學校國際認證工作坊3場次、健康促進國際認證2金質獎、6銀質獎、5銅質獎。
    • (二)增能工作
    1. 1.健康促進期末報告觀摩共60場次。
    2. 2.健促相關議題教師、行政人員及護理師增能研習16場次。
    3. 3.辦理六大議題成果發表、教案觀摩分享暨縣市交流參訪。
    4. 4.辦理暑假國小一、三年級導師及國中健教老師視力及口腔保健研習共10場次。
    5. 5.輔導員到校協助業務合計187所學校,協助學校健康促進業務推動與精進。
    • (三)合作業務
    1. 1.推動醫療巡迴專車到校,視力醫療巡迴車總計312診次,服務約10,920人次的國小學童;口腔醫療巡迴車總計343診次,服務約5,145人次的國中小學童,減輕醫療不足地區家庭往返時間與經費。
    2. 2.護理師協進會辦理護理師健康促進研習4場次。
    3. 3.105學年度全市各級學校總共辦理2,989場次電子煙宣導,總計771,135人學生受惠。
    4. 4.戒菸衛教人員初階、進階訓練計畫2場次,105學年度218人受訓完成種子教師,累積至本年合計653人列入菸害防制種子教師,而且國高中具教師身分種子教師有298人。
    • (四)課程精進
    1. 1.與衛生局共同辦理國中七年級拒菸教材入班宣導,105學年度完成全市六、七年級入班宣導。
    2. 2.愛滋病防治入班宣導計畫,全市公立298所學校入班宣導287所,完成率98.8%。
    3. 3.辦理健康促進各議題教學模組暨健康體經營方案徵選,特優、優等及佳作作品共86件。
    4. 4.全市一年級至三年級總計41,135人參與專業眼科檢查。
    5. 5.公私立國高中職暨國民小學333所學校完成安心場所認證,占全市336所學校99.1%
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    • 三、心得分享
    • 學生的健康是奠定國家競爭力,從小學童建立健康的觀念和良好的運動習慣,讓學童學習帶著走的健康觀念與習慣,未來進入社會與國際競爭時,能提供源源不斷的活力來源,為未來的健康、樂活人生打下基礎。這份成績是新北市全體老師努力的成果,未來將透過跨局處資源整合方式,繼續帶動所有學童養成健康習慣,使新北市成為最有活力的健康城市。
    四、活動花絮
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    圖一:新北健康小學堂競賽活動
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    圖二:性教育周-七年級校園愛滋關懷講座
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    圖三:視力保健結合全民健保認識健保
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    圖四:全民健保高齡化議題教導樂齡扯
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    圖五:全民健保-校園講座
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     圖六:視力寶可夢活動世界愛滋日-滋勢滿分、讓愛閃耀
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    圖七:口腔保健-辦理教師口腔視力保健研習
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    圖八:社會環境-校園情境布置85110 健康促進走廊
  • 大手拉小手-健康暑假遊!
    資料來源:國立臺灣師範大學
    發布日期:1070709
     
    暑假到來,為了避免學童在家長時間使用電腦與手機等,傷害學童視力、健康體位與身心健康。教育部國教署呼籲,請家長趁暑假期間多安排與學童一起到戶外活動,大手拉小手-健康暑假遊。
    健康促進學校視力保健獲獎特優學校,新北市江翠國小劉胤男主任認為暑假期間,許多家長會安排孩子到安親班,提醒孩子30分鐘休息10分鐘,並可利用暑假期間安排戶外活動,遵守戶外活動2小時,讓眼軸能適當放鬆,減少眼球近距離使用的時間,尤其更需注意4(電視、電腦、智慧型手機、平板電腦)使用少於1小時,利用鼓勵方式讓孩子有個健康充實的暑假。
    口腔保健特優學校,嘉義縣東榮國小鄭秀津校長呼籲家長在暑假期間提醒孩子養成良好的飲食習慣,記得餐後潔牙,不喝含糖飲料,少吃垃圾食物,尤其睡前一定要潔牙,並配合牙線一併使用,並請家長於暑假期間帶孩子至牙醫診所進行塗氟及口腔檢查,另家中若有10歲以下的孩子記得掌握窩溝封填的黃金時間,落實孩子口腔保健。
    健康體位成效特優學校,高雄市後勁國中柯君潔組長認為因小朋友暑假長時間處於家中,請家長鼓勵孩子將「喝白開水1500cc、拒喝含糖飲料、每天運動30分鐘、攝取32果、睡眠8小時」養成良好的生活習慣。
    全民健保及正確用藥前後測成效評價特優學校,嘉義縣圓崇國小陳佩君主任認為「健保社區一家親,正確用藥好安心」,提醒家長暑假期間孩子感冒之際,注意用藥安全,看清楚標示,做好用藥諮詢。
    菸檳防制特優學校,桃園市內壢國中詹青艷組長呼籲暑假來臨學童休閒方式要慎選,家長以身作則落實無菸檳家庭,要求孩子在暑假期間避免前往易接觸菸檳之場所,拒菸拒檳酒,青春好young好健康。
    性教育教學模組特優學校,新北市積穗國中龍芝寧主任認為暑假到來,也是學生發生性危害的高風險時間;請家長多給予陪伴,關心孩子交友、上網的情形,建立與孩子談性說愛的溝通橋樑,共同維護與促進孩子性健康。。
    國教署為增進學童健康,學童除了在學校參與各項健康促進活動外,更希望家長在放假時多與孩子一起互動,如一同出遊、一起運動、做餐,讓孩子的健康在暑假不中斷,更增進親子感情。
     
    106健康促進學校輔導計畫「大手拉小手-健康暑假遊!」媒體露出彙整:
    1. 聯合新聞網:暑假到 學童做好健康促進 開心遊
    https://money.udn.com/money/story/5635/3242374
    1. 大成報:大手拉小手-健康暑假遊!
    http://www.greatnews.com.tw/home/news_pagein.php?iType=1004&n_id=164652
    1. 中時電子報:國教署呼籲家長陪孩童-健康暑假遊!
    http://act.chinatimes.com/market/content.aspx?AdID=6382
    1. 勁報:減少3C拒喝含糖飲料多運動-健康暑假遊!
    http://www.twpowernews.com/home/news_pagein.php?iType=1004&n_id=144091
    1. PChome:大手拉小手-健康暑假遊!
    http://news.pchome.com.tw/living/greatnews/20180709/index-53111168344488209009.html
    1. yamNews蕃新聞:大手拉小手-健康暑假遊!
    https://n.yam.com/Article/20180709737274
    1. HiNet新聞:減少3C拒喝含糖飲料多運動-健康暑假遊!
    https://times.hinet.net/news/21855401
    1. Sina新浪新聞:大手拉小手-健康暑假遊!
    http://news.sina.com.tw/article/20180709/27445886.html
     
  • 兒童肥胖政策與環境策略的實證研究
     
    摘要
     
    研究人員開發了一個回顧系統,用以評估關於預防兒童肥胖政策與環境策略的相關文獻。20001月至20095月期間,在科學及相關文獻中共計發表了超過2000份文件(2008-2009)並進行系統性分析(2009-2012)。這些文獻著重在減少肥胖/過重,增加身體活動和/或改善青少年(3-18歲)營養/飲食的政策或環境策略。在RE-AIM框架的指導下,研究人員抽取了24項介入策略的研究,並評估其有效性(如研究設計、介入持續時間和結果)和人口影響(如有效性和觸及─參與或接觸、代表性)的證據。142個評估研究組和254個相關研究組(n = 396組,600個同儕審查研究)。
    24項策略產生了25個分類(學校健康政策分為營養和身體活動):一級有效(n = 5);二級有效(n = 6);“很有希望”(n = 5);或“新興”(n = 9)56%評估研究組和77%相關研究組報顯示介入有效的證據。在評估研究組中,49%顯示充足的人口影響實證數據,22%符合高人口影響實證。有效性和影響評價總結成圖形化證據,顯示行為與肥胖/過重結果的效果/關聯。本研究描述回顧的結果,並提出政策與實務的建議。
     
    策略分類 營養策略 身體活動策略
    「一級有效」  
    1. 社區規模的城市設計和土地使用政策。
    2. 增強以學校為基礎的健康體位教學活動。
    3. 街道設計。
    4. 公園和娛樂設施的可用性:創建或增加體育活動的場所並結合宣傳活動。
    5. 促進決策點鼓勵使用樓梯。
    「二級有效」 1. 兒童照護食品和飲料政策與環境。
    2. 以學校為基礎的營養和身體活動的促進計畫。
    3. 食品價格。
    4. 政府營養補助。
    1. 交通運輸:交通和旅行政策和方法。
    2. 兒童照護身體活動政社與環境。
    「很有希望」 1. 學校健康政策。
    2. 學校和社區菜園。
    1. 安全上學路線。
    2. 安全交通
    3. 安全人際關係。
    「新興」
    1. 菜單標示。
    2. 鄰近食品店的可用性。
    3. 鄰近餐廳的可用性。
    4. 鄰近食品店和餐廳的可用性。
    5. 學校提供免費或訂購蔬菜和水果。
    6. 學校提供飲用水。
    7. 促銷點數。
    1. 螢幕時間。
    2. 學校健康政策

     
    Childhood Obesity Policy Research and Practice Evidence for Policy and Environmental Strategies
    Laura K. Brennan, Ross C. Brownson, and C. Tracy Orleans
     
    Abstract
     
    Investigators developed a review system to evaluate the growing literature on policy and environmental strategies to prevent childhood obesity. Over 2000 documents published between January 2000 and May 2009 in the scientific and grey literature were identified (2008–2009) and systematically analyzed (2009–2012). These focused on policy or environmental strategies to reduce obesity/overweight, increase physical activity, and/or improve nutrition/diet among youth (aged 3–18 years). Guided by the RE-AIM framework, investigators abstracted studies of 24 intervention strategies and assessed evidence for their effectiveness (i.e., study design, intervention duration, and outcomes) and population impact (i.e., effectiveness and reach – participation or exposure, and representativeness) in 142 evaluation study groupings and 254 associational study groupings (n=396 groupings of 600 peer-reviewed studies).
    The 24 strategies yielded 25 classifications (school wellness policies yielded nutrition and physical activity classifications): 1st-tier effective (n=5); 2nd-tier effective (n=6); “promising” (n=5); or “emerging” (n=9). Evidence for intervention effectiveness was reported in 56% of the evaluation, and 77% of the associational, study groupings. Among the evaluation study groupings, only 49% reported sufficient data for population impact ratings, and only 22% qualified for a rating of high population impact. Effectiveness and impact ratings were summarized in graphic evidence maps, displaying effects/associations with behavioral and obesity/overweight outcomes. This paper describes the results and products of the review, with recommendations for policy research and practice.
     
    Table 4. Policy and environmental strategy ratings
    Nutrition  Strategiesa Community Guide Ratingb 1st Tier Effective 2nd Tier Effective Promising Emerging
    Childcare food and beverage policies and environments     X    
    School food and beverage policies and environmentsc,d Insufficient evidence (school-based programs promoting nutrition and physical activity)   X    
    Food pricing     X    
    Government nutrition assistance     X    
    School wellness policiese       X  
    School and community gardens       X  
    Menu labelingf         X
    Neighborhood availability of food stores         X
    Neighborhood availability of restaurants         X
    Provision of free or subscription fruits and vegetables at school         X
    Provision of drinking water at school         X
    Point of purchase prompts         X
    Physical activity strategiesa          
    Community designc Recommended (Community-scale urban design and land use policies) X      
    School physical activity policies and environmentsd Recommended (Enhanced school-based physical education) X      
    Street designc Recommended (Street-scale urban design and land use policies) X      
    Availability of parks and recreation facilitiesd Recommended (Creation of or enhanced access to places for physical activity combined with informational outreach activities) X      
    Point of decision promptse Recommended (Point-of-decision prompts to encourage use of stairs) X      
    Transportationc Insufficient Evidence# (Transportation and travel policies and practices)   X    
    Childcare physical activity policies and environments     X    
    Safe Routes to School       X  
    Traffic Safetyf       X  
    Interpersonal safetyf       X  
    Screen time Policy and environmental strategies are not reviewed       X
    School wellness policiesg         X
     
    Reference: Brennan, L. K., Brownson, R. C., & Orleans, C. T. (2014). Childhood obesity policy research and practice: evidence for policy and environmental strategies. American journal of preventive medicine, 46(1), e1-e16.