106 HPS Newsletter-2nd Issue
  • 「正確用藥知識大車拼,學生小贏大朋友」

    成果發表會 


    撰稿者:張鳳琴教授、廖文婷計畫助理

    國立臺灣師範大學承辦衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)「106年度『營造正確用藥教育支持環境』計畫」,與中華民國藥師公會全國聯合會承辦食藥署「106年『守護社區用藥安全』計畫」,共同於1061124日在食藥署大禮堂舉辦「正確用藥知識大車拼,學生小贏大朋友」發表會,同步公布全國民眾及兒童、青少年對於正確使用藥品認知行為調查結果。本次發表會與會人員相當踴躍,近一百名師生與藥師參與成果發表會,19縣市正確用藥教育中心學校也有設攤分享106年度正確用藥教育推動成效。當天食藥署吳秀梅署長、吳秀英副署長、藥品組黃琴喨科長及台灣健康促進學校協會紀雪雲理事長等多位長官蒞臨參與,並給予全國正確用藥教育績優人員頒獎與表揚,一共頒出「我家藥健康─藥品標示要看清,詢問藥師最安心」親子短劇、正確用藥輔導專家、區域正確用藥資源中心及績優正確用藥教育中心學校等4個獎項。

    食藥署與教育部長期致力合作推動校園正確用藥教育,今年度以「藥品標示要看清,詢問藥師最安心」作為年度衛教宣導主軸,強調用藥前應看外盒說明或說明書(仿單),知道藥品名稱、成分、用途(適應症)、用法用量、注意事項、副作用或警語、保存方法等,若有不明瞭的地方,也務必諮詢醫師或藥師,才能保障用藥安全。依據此主軸發展出「看懂藥品標示五問五看」:(1) (a)一問-我目前的狀況適合這個藥品嗎? (b)一看-藥品的用途(適應症)、藥品名稱、成份;(2) (a)二問-我該如何使用這個藥品? (b)二看-藥品的用法用量、有效期限;(3) (a)三問-我該注意哪些事情? (b)三看-藥品說明書(仿單)的副作用、注意事項、藥品類別、許可證字號;(4) (a)四問-我有哪些情況下不能使用這個藥品? (b)四看-不得使用族群(禁忌症/警語)(5) (a)五問-我該如何取得更多的藥品資訊? (b)五看-藥品諮詢專線、藥品說明書(仿單)。另外一般藥品只要存放於室溫下並注意避免陽光直射或放置於濕熱環境(如浴室、廚房等)就可以,除非藥袋或容器上有特別標示要冷藏的藥品才須置於冰箱中;藥品應盡量保持原包裝完整,保留外盒、藥袋或藥品說明書等,注意藥品的保存期限,確保藥品的品質以免影響效用。

    本次會議由中華民國藥師公會全國聯合會林振順理事公布民眾用藥知能調查結果,再由張鳳琴教授公布全國兒童及青少年對於正確使用藥品行為調查結果,對於20歲以上成人及國中小、高中職之學生進行用藥認知調查,發現9成的學生會閱讀藥品資訊,特別是藥品名稱、用途(適應症)、用法用量,成人也有8成;對於我國的藥品分級制度,有7成學生表示知道,成人則是6成知道,顯示大人正確用藥認知小輸學生。此外,食藥署近年也加強宣導民眾不購買來路不明的藥品,應遵從「不聽、不信、不買、不吃、不推薦」原則,調查結果顯示9成的成人與學生都知道病症相同也不可以自行使用別人的藥品,如不清楚使用可諮詢藥師後再使用,顯示正確的用藥知識已逐漸深植民眾內心。

    今年食藥署補助全國19縣市中心學校積極推動正確用藥教育,也舉辦「我家藥健康─藥品標示要看清,詢問藥師最安心」親子短劇徵選活動,強化安全用藥認知,經過全國決賽評審評選後選出22件用藥親子短劇作品獲獎,並於本次發表會上進行頒獎,表揚參賽師生及藥師,對於他們付出的辛勞給予肯定,獲獎作品已建置在「臺灣健康促進學校網站」(http://hpshome.hphe.ntnu.edu.tw/),歡迎大家踴躍上網觀看。

    本次活動也邀請親子短劇第一名學校新竹縣竹北國民小學進行正確用藥教育戲劇演出,該校由指導老師曾美錫組長偕高文聰老師帶領參賽學生及家長們盛大出席,本戲劇結合今年正確用藥宣導主軸「正確使用成藥及指示藥」的「正確用藥五大核心能力」以及「看懂藥品標示五問」的健康觀念,使學生能夠自我省思,付諸行動,進而懂得正確用藥的重要、落實健康教育的意涵。活動當天亦有許多媒體記者至會場採訪,包括國立教育廣播電台、原住民族電視台、民報及青年日報等媒體皆報導本次全國學童用藥認知調查結果,計有10則媒體露出。

       
    圖一、圖二:106年度正確用藥教育縣市推動成效攤位

      
    圖三、圖四:新竹縣竹北國小正確用藥短劇

      
    圖五:「我家藥健康」親子短劇頒獎  圖六:績優正確用藥教育中心學校

      
    圖七:區域正確用藥資源中心表揚   圖八:正確用藥輔導專家表揚


    圖九:106年「藥品標示要看清,詢問藥師最安心」宣導海報

    106年「我家藥健康藥品標示要看清,詢問藥師最安心」親子短劇

    全國決賽得獎名單

    名次

    學校名稱

    親子短劇名稱

    第一名

    新竹縣立竹北國民小學

    藥健康藥謹慎之老鼠娶親

    第二名

    金門縣立金鼎國民小學

    藥妳好好的

    第三名

    臺南市立大灣高級中學

    藥品標示看清楚,身體健康沒憂處

    第四名

    花蓮縣立銅蘭國民小學

    藥品不亂用、健康保平安

    第五名

    宜蘭縣立東光國民中學

    亂吃藥,藥你命

    佳作

    臺南市立文元國民小學

    家有藥師真安心

    佳作

    金門縣立古城國民小學

    健康5撇步

    佳作

    宜蘭縣立國華國民中學

    跑出幸福,醫同藥健康

    佳作

    宜蘭縣立凱旋國民中學

    藥無國界 『尼』『越』藥做到

    佳作

    臺南市立仁光國民小學

    烏魯木齊國的黑雪公主

    佳作

    臺北市立成德國民中學

    小心~吃錯藥 讓你不要不要

    佳作

    新北市立鶯歌高級工商職業學校

    健康「藥」把關

    佳作

    新竹市立三民國民中學

    「要命不藥命」

    佳作

    彰化縣立鹿東國民小學

    用藥「嬉遊記」

    佳作

    嘉義縣立貴林國民小學

    用藥問藥師,健康有保障

    佳作

    嘉義縣立新埤國民小學

    食藥ㄕㄨˇ迎親記

    佳作

    臺南市立復興國民中學

    藥你健康-保命丸?保命完!

    佳作

    高雄市立國昌國民中學

    睡美人藥不要

    佳作

    屏東縣立惠農國民小學

    (不聽、不信、不買、不吃、不推薦)用藥好Easy

    佳作

    花蓮縣立鶴岡國民小學

    鑽石男孩 我不藥

    佳作

    臺東縣立豐田國民小學

    阿嬤a藥布

    佳作

    澎湖縣立湖西國民中學

    正確用藥五大核心〜就是要健康

     





  • 家長社區結盟與支持性環境營造於菸害防制之成功策略

    國立陽明大學臨床護理研究所 黃久美教授

    前臺北市立木柵高工學校護理師 張文琪

    兒童與青少年吸菸行為的影響因素

    「無菸校園是健康促進學校的重要指標之一,在國家衛生政策大力支菸害防制法規範及全國各級學校共同努力下,我國18歲以上成年人吸菸率已從2008年的21.9%,下降至2015 年的17.1%,國中學生吸菸率由民國93年的6.6%降至民國105年的3.7%;高中職學生吸菸率由民國94年的15.2%降至民國105年的9.3%,已逐步邁向WHO NCD(控制非傳染病2025年目標減少30%吸菸率之目標。然而整體吸菸族群雖然有下降,統計結果發現隨著年級上升青少年吸菸率有增高的趨勢,高中職學生吸菸率高於國中生,許多研究指出國中階段是青少年開始嘗試吸菸的危險時當學生父母為吸菸者、同儕好友吸菸,個人對吸菸為正面意,則吸菸率較高;另外生活壓力事件、偏差行為及課業表現,與吸菸行為有相關性(張玉青、葉國樑,2006;朱美貞、陳珮青、張麗娟&李玉春,2015)。

    家長社區結盟與支持性環境營造的重要性

    家長的觀念與行為對孩童行為發展影響甚巨,很多家長是在當上爸爸或媽媽才學習怎麼當父母,做為子女的照護者,也是避免子女在兒少時期接觸菸的第一線守護者,應關注的 不僅僅只是學生的課業學習表現,其他像生活壓力、同儕相處、偏差行為等問題都與菸品、檳 榔或其他物質濫用等狀況相關,學校需要與家長共同密切配合聯繫,學校與家長合作時,要能 提供立即可操作的策略,例如生活技能、親子溝通技巧等,而非僅是知識的傳遞。

    學校地處於社區,家長、學生大多來自社區,學校可扮演主動積極的角色,首先瞭解社區 人口特性、背景、生活型態及文化習俗等,藉由1.加強雙向資源共享,2.推動社區服務機制, 3.協助社區家長參與各種健康促進相關增能學習或其他創新方式,與所在社區組織或團體結盟, 當學校與社區成為健康促進夥伴關係,對議題目標有所共識,思考共同可行的策略,學校團隊及社區居民共同參與,一同打造健康的支持性環從而逐步達「無菸校園「無菸家」的共同願景。

    國內家長社區結盟與支持性環境營造策略

    健康促進學校六大範疇下推動家長社區結盟與支持性環境營造,有許多成功實例,以下整理學校已實施之成功策略提供健促夥伴參考:
    校園菸害危害防制策略

    一、學校衛生政策(建立校園菸害防制政策)

    1. 訂定校園禁菸之管理規範並對外宣布,公開宣誓成為無菸校園。

    1:無菸校園:指校內全面禁菸,不論教職員工生或是家長、廠商、社區民眾,進入校 園皆不可吸菸。

    2. 教職員工生能利用各種集會,公開承諾並遵守校園禁菸政策。

    3. 成立推動校園菸害防制工作組織。

    4. 針對菸害問題訂定防制計畫(含獎勵措施)

    5. 將菸害防制列入健康促進必選議題。

    二、創造支持性的環境,建構無菸校園文化

    1. 於校園明顯處張貼禁菸標誌。

    2. 運用多媒體輪播、禁菸海報標語等佈置營造無菸校園。

    3. 如張貼禁菸海報標語、建置無菸專欄、無菸教室佈置競賽、無菸廁所等活動。

    4. 辦理校內反菸宣導活動。

    5. 設置或連結菸害防制教育、戒菸教育相關資源網站。

    6. 加強校園安全巡邏稽查,取締校內人員含師生、家長、訪客或施工人員之吸菸(含電子煙) 行為。

    7. 訂定吸菸教職員工生之戒菸介入計畫。

    8. 設置專責人員或成立相關組織推動校園菸害防制工作。

    9. 成立拒菸或戒菸社團或組織。

    10. 學生協助學校執行學生禁菸政策,並且共同參與禁菸稽查小組或規劃無菸環境。

    三、健康生活技能教學:培養反菸行動能力與自信

    1. 辦理校內教職員工菸害防制教育研習活動 (含電子煙)

    2. 提供吸菸教職員工生戒菸教育、輔導及或轉介機制。

    3. 輔導或自辦吸菸學生完成三小時戒菸教育。

    4. 學生使用電子煙,協助輔導或轉介戒菸服教育。

    5. 辦理教職員工生拒吸二手菸之相關活動

    6. 將菸品對健康危害融入現有相關課程中。

    7. 電子煙危害納入校園藥物濫用防制及菸害防制宣導或教育訓練。

    8. 積極培訓校園菸害教育師資人才,鼓勵師長參加戒菸教育種子師資培訓。

    9. 充實菸害防制教學、教材設備。

    10. 研發多元學生戒菸教育模式與適宜的戒菸成效指標,以評估戒菸教育實施成效。

    11. 與吸菸學生的家長聯繫,共同監督戒菸情況。

    12. 實施以生活技能為導向之議題課程教學。

    2:參與戒菸教育或活動:指「吸菸學生」曾參加學校戒菸班、戒菸輔導,或參加校外 醫療院所、衛生單位辦理之戒菸教育活動(含戒菸班、戒菸專線、戒菸門診、戒菸網站等)

    四、健康服務(重新定位健康服務)

    1. 設立菸害因應與輔導機制。

    2. 進行有關菸害的現況調查,找出高危險族群及菸品使用學生,給予介入服務。

    3. 查得吸菸學生,通知學生家長共同輔導、監督戒菸情況。

    4. 結合當地醫療機構,定期舉辦吸菸教職員工生之 CO 檢測。

    5. 與當地之戒菸治療機構合作,針對有意願戒菸之教職員工生提供戒菸相關服務及資源或轉 介至專業戒菸機構。

    6. 結合當地醫療機構,鼓勵參加防癌篩檢。

    7. 辦理教職員工成功戒菸獎勵措施。

    五、社區關係,強化社區夥伴關係與行動力

    1. 引進衛生與醫療等機構之相關資源,辦理拒菸宣導活動。

    2. 引進衛生與醫療等機構之相關資源,對吸菸學生實施戒菸教育活動。

    3. 與社區藥局連結,提供戒菸服務,並轉介運動團體,建立健康生活型態。

    4. 透過異業結盟或引進民間團體或社區資源之管道,建立夥伴關係,共同推動拒菸及反菸之 宣導活動。

    5. 邀請校園周邊之社區團體及商家加入無菸社區,共同營造校園及社區的無菸環境。

    6. 與學校附近商店結盟,不販售菸品給青少年,合作宣導反菸活動。

    7. 推動家長及校外來賓至校不吸菸,舉辦社區無菸創意比賽。

    8. 辦理親職教育,將反菸、拒菸、戒菸列為家庭教育重點議題及活動,訪問無菸家庭,出版 見證小故事,或是訪問戒菸成功者並出書,做為鼓勵吸菸者戒菸之用。

    9. 親職教育宣導手冊或網站中置入菸害之知識,提升家長對於菸害認知。

    10. 運用家庭聯絡簿貼紙促使家長戒菸、不提供菸品和預防兒童青少年嘗試吸菸。

    11. 成立菸害防制宣導劇團或其他創意活動,巡迴演出。

     

    他山之石-國外親子共學教材

    以美國為例,為防止青少年染上菸癮,已投入許多資源在家長教育上,以下提供網址連結,供健促夥伴參考:https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/2012/pdfs/parent_card508.pdf

    What You Need to Know About Tobacco to Talk to Your Teens

    http://www.parents.com/kids/problems/smoking/talking-to-your-child-about-smoking/

    Smoke Signals: Talking to Your Child About Smoking

    http://www.tobaccofreemaine.org/channels/parents/got_a_minute.php#c

    Learn How to Protect Your Child from Tobacco

     

    健康促進總動員-努力方向

    推動無菸環境是一項長期工作,在國家衛生政策、菸害防制法規範及縣市政府及級學校 共同努力下,整體國民對菸害認知增加及環境菸害改善,但到達18 歲之年輕成人族群又有大 量成為吸菸者,為了維護國人健康,包含高中職以下之教育階段,健康促進學校工作仍需持續 不懈努力,透過家長社區結盟與支持性環境營造策略,將這些實證成果點點滴滴紀錄下來,凡 走過必留痕跡,讓我們一棒接一棒傳承,共同營造健康臺灣、邁向無菸世代。



    圖一:桃園市內壢國中林祺文校長於會議中,利用臉書打卡版宣導,公開承諾並遵守校園禁菸政策


    圖二:桃園市內壢國中利用社區里民耶誕親子活動置入無菸家庭、無菸社區氛圍


    圖三:臺北市立木柵高工會同里長共同進入社區宣導無菸社區

    圖四:臺北市立木柵高工師生團隊進入社區商家宣導無菸社區

    圖五:辦理「校園無菸宣言」自由塗鴨圖文,增加學生拒菸自我效能
  • 金門縣推動健康促進學校經驗分享

    前金門縣金湖國民中學 何莉莉校長

    前言

    本縣屬於離島,總面積為一五O.四五六平方公里,常住人口約六萬餘人,地區居民對健康生活型態的相關知識尚有成長空間,因外來人口逐年增加,且社經地位不高,外配(新移民)比例亦偏高,再加上近年來社會變遷快速,地區就業不易,年輕人口大量外移台灣就業,因此單親家庭及隔代教養學童不在少數,學童的生活習慣、學習與成長頗值得關切。目前縣屬學校共計25所(國中5所、國小19所、幼兒園1所);本縣自2003年開始加入推動無菸校園,2005年加入推動健康促進學校之行列,雖然起步較台灣晚,但縣府長官的支持與重視之下,每年自籌經費補助未獲教育部補助之學校(2006~2007年補助3所、2007~2008年補助9所),獲補助學校透過議題的推動,培養學生生活健康化,營造健康成長的學習環境。2009年全面推動;各國中小學均依時程擬訂計畫,在獲得縣府經費的補助下積極推動,推動過程雖然辛苦,但是為了下一代的健康,任何的付出都是值得的。

    伴隨著全球化、數位化的步履,造成人類身體活動時間與型態受到空前的衝擊與改變。因此,全人健康促進的概念與群體活力的發展,遂成為未來提高國家整體競爭力的主要關鍵之ㄧ。因此,身為教育工作者,都深刻體會到我們的下一代如果因為體能不好,身體不健康,進而影響學習成效,甚至降低競爭力,那麼,輸掉的是整個國家的未來;孩子不能輸在身體健康的起跑點上,擁有健康的身體是人生的第一志願,它遠比考試第一名來得更重要。今天沒有上的課、沒有考的試、沒有讀的書,之後的每一天都能補回來。因為知識上的學習是一輩子的事,但是一旦失去健康,將是永遠無法重來的遺憾。健康,必須從小紮根,方能奠定厚實的基礎。而中小學年紀的孩子們正處在身體急速成長的階段,也正是促進身體健康的黃金時機(資料引用自2007年教育部長給家長的一封信)。

    因此,我們的作法:首先建立共識,一歩一腳印,奠立健康促進學校的紮實基礎:健康促進學校的成功推動與否,在於相關成員皆能共同珍視健康的價值,使彼此皆能成為互相之支持系統,秉承教育部推動健康促進學校的政策,凝聚各校推動之共識,並強化推動知能,提升推動效益,建立全新的里程碑,展現在地特色的健康促進學校成效;鼓勵各校針對健康議題做行動研究,以了解推動過程中的問題所在及推動前後的效益,總之!健康促進學校的推動旨在落實健康教育及行動,藉由經費之補助,結合學校原有教學與行政作為,讓各校均能營造健康的學習環境及培養師生健康的生活技能,進而影響家長、社區,以邁向金門健康島的願景。

    接著依序擬定本縣年度推動健康促進學校計畫,辦理地方輔導團工作會報,秉承教育部、行政院衛生署國民健康局政策,強化地方輔導團委員輔導知能,俾能輔導各校推動健康促進學校計劃,落實執行推動健康促進學校理念,針對到校輔導工作重點進行實作與討論;並藉由成果發表的形式,分享各校推動學校健康促進計畫執行之成果與特色,互相觀摩以達到增能的效果。

    他山之石可以攻錯,積極參與在台舉辦的相關健康促進議題研討會:諸如2011年教育部辦理「健康促進學校輔導與網路維護計畫」,以延續過去健康促進學校的發展模式,建立實證導向的二代健康促進學校機制,重點在實證,讓證據(數據)說話,因此推動的重點不再是一連串的研習活動,而是透過「前測」發現弱點與不足,再針對問題尋求有效的策略加以解決,以「後測」驗證推動成果,並制定「部頒學校推動健康促進相關議題之成效指標項目」及「部頒地方縣本特色健康學校學生健康及行為成效指標項目」,且發展全國統一的健康促進學校行動研究必選議題成效前後測評量工具,完成信效度,供各級學校辦理行動研究評估成效,以促成我國健康促進學校的永續發展;本縣地方輔導團延續過去健康促進學校的發展模式,邁向二代健康促進學校,應用各種研習或到校輔導的機會,一再鼓勵各校要進行資料的建置,建立實證導向機制,並要求以行動研究來找出具體、精確、可行、有效、且得以永續推廣的策略,推動健康促進學校才有意義,也才真正對師生的健康有所助益。

    再者鼓勵各校勇於秀出推動健促議題的成果,參加全國舉辦的競賽:無論是早期的健促盤石獎,正確用藥小記者聯播,教學單元設計檔案等,及健康體位、視力保健、口腔保健等議題,我們都不缺席,都有優異表現,獲獎無數。

    尤其感恩感謝諸多專家學者之現身說法,實際實地指導,不因離島交通不便而推辭,尤其在推動之初,眾多健促元老級教授皆願意撥冗蒞臨,讓地處離島的健促工作伙伴倍感溫馨,倍增信心與力量。

    結語

    推展健康促進學校的最終目的在於讓學生能夠健康的成長、快樂的學習並養成良好的健康技能,而健康促進學校的推展模式,結合現有體系、組織、資源,尤其是教育及衛生行政體系的合作,及家長、老師、學生、社區的共同參與,打造一個健康的學習生活與工作的大環境;畢竟健康是一輩子的事,如果要讓孩子健康成長,必須有貴人相助,來協助其免於「危害」健康,這些貴人就是政府的介入(積極的宣導)、學校的積極作為(行政的作為及導師、教師及教育同仁的投入)、社會的覺醒(了解健康的重要性、營造健康友善的環境),最重要的是家庭功能的健全(從小培養孩子健康的生活技能,每一個孩子都是父母的寶,所以父母要伴隨孩子成長,隨時關心孩子的生活,讓孩子健康成長,成為孩子一輩子的貴人)。健康事不能等,期望金門縣健康促進學校的推動,讓我們的下一代能養成良好健康的生活技能,嘉惠所有莘莘學子,並為全體居民的健康生活環境奠下穩固基石。

    (本文感謝金門金沙國中施宏遠主任提供歷年來本縣健康促進學校紀實文件資料及地方輔導團各委員提供照片)

      
    圖一:第一屆健康促進學校健康磐石獎 圖二:九十八年健康促進學校推動

      
    圖三:97學年度推動健康促進績優學校 圖四:106年度正確用藥成果發表

      
    圖五:推動健康促進         圖六:金門縣健康體位成果

  • 遠離慢性呼吸道疾病(氣喘、慢性阻塞肺疾病)

    資料來源:衛生福利部國民健康署

    近年來空氣汙染日趨嚴重,在空氣品質不佳的環境,即使是免疫力正常的健康民眾,也容易產生呼吸系統疾病,對於免疫力弱的呼吸道過敏、呼吸道疾病的病人可能造成更大傷害。

    一、認識慢性呼吸道疾病(氣喘、慢性阻塞肺疾病)

    慢性呼吸道疾病是呼吸道和肺部其它構造的慢性病症,常見的慢性呼吸道疾病包括氣喘、慢性阻塞肺疾病等。

    「氣喘」是指受到過敏原或刺激物刺激後,支氣管產生慢性發炎的情形,依其嚴重的程度可以呈現呼吸困難、喘鳴音、胸悶和咳嗽等症狀,嚴重影響個人生活品質,是民眾重要的健康問題之一。

    「慢性阻塞性肺病」,也就是所謂的COPD(Chronic Obstructive Lung Disease,簡稱COPD)。全球每10秒鐘就有一個人死於COPD,台灣一年更有超過5千人因COPD死亡。慢性阻塞性肺病是一種呼吸道長期發炎導致無法恢復之呼吸道阻塞,使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病,其中包括了有「慢性支氣管炎」與「肺氣腫」兩大類型;由於肺部氣體交換功能不良,病患往往出現「咳、痰、悶、喘」的症狀。根據研究顯示,約9COPD患者都是因「吸菸」引起,但被診斷為COPD患者中卻仍有4成還在吸菸,要遠離COPD,請務必要戒菸及拒絕二手菸、三手菸。一旦罹患COPD,更可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌等共病,而讓生活品質更差,壽命縮短。

    二、預防方法

    (一) 空氣品質不佳期間,如何自我保護,減少空氣污染暴露 

    1. 注意空氣品質指標(AQI)

    2. 減少戶外活動時間或改變運動型態,尤其是老人、兒童或慢性疾病患者。 

    3. 建議外出可戴口罩。

    4. 由室外進入室內時,可加強個人衛生防護,例如洗手、洗臉、清潔鼻腔。

    5. 建議適當關閉窗戶。

    6. 生活作息規律,適當運動,維持身體健康狀態。

    (二) 控制氣4念,氣喘困擾變不見

    1. 保持清潔,遠離過敏原

    日常生活中,氣喘的過敏原誘發因子包括塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉及寵物的毛髮等,因此,要時常打掃居家環境。每一到兩週以55度熱水清洗寢具,盡量避免擺設絨毛玩具及地毯、貓、狗等寵物,並用百葉窗或塑膠遮板代替厚重窗簾。

    2. 拒絕菸害,避免刺激物

    氣喘的誘發因子還有非過敏原,包含氣溫驟變、空氣污染、突然劇烈運動、刺激味道(香水、殺蟲劑、香菸、油煙及油漆)等。有抽菸者要戒菸,無抽菸者則需避免二手菸;氣溫變化過大時,應注意身體保暖,外出時應隨身攜帶口罩、小外套或絲巾(圍巾)

    3. 規律運動,不要太激烈

    運動前要做足15-30分鐘的暖身運動,且為了預防運動時引發氣喘,切記隨身攜帶藥物。

    4. 定期回診、正確用藥

    一定要遵從醫囑,按時用藥,不可自行停藥,以免造成併發症。同時要定期就醫追蹤,才能控制好氣喘!

    (三) 控制COPD

    1. 戒菸及遠離二手菸、三手菸。

    2. 相信專業,配合醫囑。

    3. 正確與確實用藥。

    4. 勤練腹式呼吸。

    5. 多走路、勤活動、飲食要均衡。

    6. 常洗手、外出一定戴口罩。

    7. 避免到人多的地方及密閉環境。

    三、就醫資訊

    氣喘與COPD的差異:


     

    目前雖然大部分的氣喘無法治癒,但可藉由良好的控制來減少或預防氣喘發作。而慢性阻塞性肺病是一種不完全可逆轉的疾病,立即戒菸即是預防及治療慢性阻塞性肺病的重要第一步。

    對於氣喘與COPD有任何問題,可以參考「社區氣喘照護」及「台灣肺阻塞全方位照護」,連結分別如下:

    社區氣喘照護:

    http://health99.hpa.gov.tw/media/public/pdf/21979.pdf

    台灣肺阻塞全方位照護:

    https://health99.hpa.gov.tw/media/public/pdf/21978.pdf

     


     


     

  • 依據綜合性學校健康框架支持學校健康飲食:評價安大略省學校食物與飲品之政策執行


    摘要

    簡介:省級、國家及國際公共衛生機構認為學校營養政策具有其重要性,能幫助建立符合青少年健康飲食建議的健康性環境。在「綜合性學校健康」(comprehensive school health, CSH)框架內(社會與物質環境;教導與學習;健康的學校政策;夥伴關係與服務),全校性的健康生活支持與促進學生健康行為的改善息息相關。本研究運用「綜合性學校健康」框架對安大略省學校食物與飲品政策Policy/Program Memorandum No. 150, 簡稱P/PM 150實施過程,學校健康飲食的執行進行分類、比較及描述。

    方法:本研究分別在時間點I2012/13)和時間點II2014)收集來自從安大略省人口稠密的國小及國中學校的數據。各所學校代表完成健康學校計畫調查和食物環境檢測(food environmental scan, FES),進行評分與內容分析。在兩個時期從時間點I到時間點II,每個學校對健康飲食的執行被分為「初始」、「行動」或「維持」階段,而各個綜合性學校健康」中的執行情形被分為「高/增加」、「中等」或「低/減少」。

    結果:共計25所學校代表(8所國小、17所中學)參與。在兩個時間點,大部分學校多維持「行動」階段(n=20),「綜合性學校健康」的執行情形也不盡相同。物質環境有最好的執行情況(100%/增加),社會環境最低(68%/減少)。在時間點II只有兩所學校達到最高分「維持」階段。安大略省學校食物與飲品政策的執行情形會受到政府、利益相關者支持及當地情況的影響。

    結論:需要更進一步的全面性支持來持續推動,安大略省學校健康飲食環境。


    1 綜合性學校健康支柱

    支柱

    定義

    社會及物質環境

    社會環境包括:

    學校內教職員與學生之間的關係品質。

    學生情緒的福祉。

    家庭與更廣泛社區的關係。

    通過建設能力、自主性和連貫性,支持學校社區作健康決定。

    物質環境包括:

    學校內或周圍的建築物、場地、遊樂場及設施。

    基本設施如衛生、空氣潔淨與健康食品。

    旨在促進學生安全與連通,並盡量減少傷害的空間。

    安全、可近性的環境,為學校社區的所有成員提供健康選擇。

    教導與學習

    教導包括:

    正式及非正式省/地區課程、資源與相關活動

    學習包括:

    認知、理解及技術以促進學生的健康與福祉,進而提升學習成果。

    為教職員提供關於健康與福祉的專業發展機會。

    健康的學校政策

    促進或支持學生福祉與學業成就的政策、指引及實踐,並為學校社區的所有成員塑造一個尊重、熱情、關懷的學校環境。

    夥伴關係與服務

    夥伴關係包括:

    學校與學生家庭間的聯繫。

    校園內(教職員與學生)、學校之間、學校與其他社區組織之間,以及代表團體間建立支持性的工作關係。

    健康、教育與其他部門共同努力,促進學校健康。

    服務包括:

    社區與學校服務能支持並促進學生及教職員的健康與福祉。


     

    Support for healthy eating at schools according to the comprehensive school health framework: evaluation during the early years of the Ontario School Food and Beverage Policy implementation

    Taryn Orava, ; Steve Manske, ; Rhona Hanning


    Abstract

    Introduction: Provincial, national and international public health agencies recognize the importance of school nutrition policies that help create healthful environments aligned with healthy eating recommendations for youth. School-wide support for healthy living within the pillars of the comprehensive school health (CSH) framework (social and physical environments; teaching and learning; healthy school policy; and partnerships and services) has been positively associated with fostering improvements to student health behaviours. This study used the CSH framework to classify, compare and describe school support for healthy eating during the implementation of the Ontario School Food and Beverage Policy (P/PM 150).

    Methods: We collected data from consenting elementary and secondary schools in a populous region of Ontario in Time I (2012/13) and Time II (2014). Representatives

    from the schools completed the Healthy School Planner survey and a food environmental scan (FES), which underwent scoring and content analyses. Each school’s support for healthy eating was classified as either “initiation,” “action” or “maintenance” along the Healthy School Continuum in both time periods, and as “high/increased,” “moderate” or “low/decreased” within individual CSH pillars from Time I to Time II.

    Results: Twenty-five school representatives (8 elementary, 17 secondary) participated. Most schools remained in the “action” category (n = 20) across both time periods, with varying levels of support in the CSH pillars. The physical environment was best supported (100% high/increased support) and the social environment was the least (68% low/decreased support). Only two schools achieved the highest rating (maintenance) in Time II. Supports aligned with P/PM 150 were reportedly influenced by administration buy-in, stakeholder support and relevancy to local context.

    Conclusion: Further assistance is required to sustain comprehensive support for healthy eating in Ontario school food environments.

    Keywords: schools, nutrition policy, school health, food environment, comprehensive

    school health


     

    Table1 Comprehensive School Health pillars

    Pillars

    Definition

    Social and

    physical

    environments

    The social environment includes:

    • the quality of the relationships among and between staff and students in the school

    • the emotional well-being of students

    • relationships with families and the wider community

    • support of the school community in making healthy choices by building competence, autonomy and connectedness

    The physical environment includes:

    • the buildings, grounds, play space, and equipment in and surrounding the school

    • basic amenities such as sanitation, air cleanliness and healthy foods

    • spaces designed to promote student safety and connectedness and minimize injury

    • safe, accessible environments that support healthy choices for all members of the school community

    Teaching and

    learning

    Teaching includes:

    • formal and informal provincial/territorial curriculum, resources and associated activities

    Learning includes:

    • knowledge, understanding and skills for students to improve their health and well-being and thereby enhance their learning outcomes

    • professional development opportunities for staff related to health and well-being

    Healthy school

    policy

    Policies, guidelines and practices that promote and support student well-being and achievement and shape a respectful, welcoming and caring school environment for all members of the school community

    Partnerships

    and services

    Partnerships include:

    • the connections between the school and students’ families

    • supportive working relationships within schools (staff and students), between schools, and between schools and other community organizations and representative groups

    • health, education and other sectors working together to advance school health

    Services include:

    • community and school-based services that support and promote student and staff health and well-being

    Source: Adapted from Pan-Canadian Joint Consortium for School Health. The 4 Components of Comprehensive School Health [Internet]. Summerside (PE): The Joint Consortium for School Health; 2017 [cited 2014 Sep]. Available from: http://www.jcsh - cces.ca/index.php/about/comprehensive-school-health/4-pillars-explained