2008/09/09 Others
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HPV感染的前世今生
所謂乳突病毒( papilloma virus),是指能在寄生宿主身上引起乳突狀( papilloma)的病毒,目前已知的乳突病毒超過一千種以上,能夠感染人類的乳突病毒,統稱為人類乳突病毒( human papilloma virus, 簡寫HPV)。按目前美國基因資料庫顯示,HPV超過一百種,其中最常見的約有四十種。既然HPV為人類獨有,同樣地動物的乳突病毒也不會傳染給人類,只要個人免疫能力正常,乳突病毒是不會人畜共同感染的。<br>
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HPV只能存活於人類細胞,所以是一個人傳人的疾病。人傳人的方式是接觸感染,包括直接接觸,如性行為、愛撫等親密接髑;間接接觸,如共用物品等。通常間接接觸的傳播力遠低於直接接觸,只要在個人衛生習慣上多用心一點,應該不用太擔心的。<br>
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HPV在人體內,原則上只能感染最外部的扁平細胞,包括皮膚和粘膜,無法穿透皮下組織,與血液循環接觸的機會也很低,故不易刺激免疫系統反應。HPV進入人體細胞後,能擾亂細胞的P53基因,讓細胞不斷地分裂、增長。本來我們的表皮上,細胞是平平順順,一個蘿蔔一個坑的,現在細胞不斷地繁殖,本來平坦的皮膚,隆起成一團團的小贅肉,中文稱為「疣」,有些外觀則像一顆花椰菜,學名尖圭濕疣(condyloma accumulata),俗名菜花( genital wart)。<br>
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不是每一個HPV感染都可以如此順利達陣的。第一個要點是「有效感染量」,據推算,一次最少要有五百隻以上的病毒同時入侵才比較可能成功,若低於五百則不足以感染成功。<br>
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第二個因素是表皮細胞的免疫力。當一群HPV沾上表皮細胞,有三種可能發展:一、被人體免疫系統清除;二、HPV進入表皮細胞成功感染,並長出菜花;三、無法成功感染,免疫系統也無法清除它們,它們仍保留生命力,進入長期抗爭狀態,這種帶有病毒但又長不出菜花的狀態,我們稱為帶原狀態。據文獻指出帶原狀態可長達兩年甚至更久,若接觸的是高危險品種,兩年以上仍未消失,就可能發展成癌變,通常在十年內演化成子宮頸癌或陰莖癌。<br>
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目前醫學界並沒有開發出治療子宮頸HPV感染的藥物,倒是針對子宮頸癌前病變,除了手術療法外,也有人使用光動力療法,還有用口服藥、擦藥、電燒、冷凍、雷射,但都不如原有的手術療法有效。如果使用這些方法去治療單純的HPV感染,則似乎是小題大作,因為80%會自動消失。<br>
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因此,如果妳做了HPV檢測,發現感染了高致癌性的HPV某一型或某幾型,也不必太緊張,不妨過半年到一年再測一次。HPV感染者切記務必每年做一次子宮頸抹片,而沒有HPV感染者,可以改為每三年做一次抹片,這是目前美國國家擴大癌症網(NCCN)的指導準則。<br>
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攝取足夠的抗氧化維他命礦物質,包括B胡蘿蔔素,維他命CE,硒,不抽煙,適度的運動,充分的休息,使用保險套,加上樂觀愉快的心情,可能是HPV感染者,或者子宮頸癌前病變患者治療後的養生防癌之道。
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